Revisión del tema - Realizamos una búsqueda en Internet, mediante el servicio de de “PUBMED”, entre los artículos indexados por “Medline”. Incluimos los artículos publicados los últimos 10 años, en castellano e ingles, que contuvieran en su titulo la expresión “Spontaneous bladder rupture”, en pacientes de más 13 años de edad. Encontramos 27 artículos, que cumplían los criterios señalados; 25 de ellos se referían al reporte de un caso, y dos reportaban 6 casos cada uno, respectivamente.
Revisión del tema El cuadro de presentación habitual era el de un paciente con un abdomen agudo, con oliguria, hematuria o anuria, Y en ocasiones en insuficiencia renal. En total encontramos 37 casos reportados desde el año 1998, en pacientes de 22 a 85 años de edad;15 mujeres y 22 hombres,.
Revisión del tema Como causa más frecuente (32%), encontramos una intoxicación etílica aguda, en el contexto de un paciente con enolismo crónico, en este grupo de pacientes los hombres representaban el 83%. Ocupando el segundo lugar en frecuencia las causas debilitantes de la pared vesical, como los antecedentes de radioterapia local, en todos con mas de 5 años de antigüedad. En los hombres el antecedente era de radioterapia prostática y en las mujeres de cervix uterino; también dentro de este grupo, con menor frecuencia, encontramos el reporte de alteraciones intrínsecas de la vejiga como tumor, infecciones repetidas y cálculos vesicales. Otra causa importante es el origen obstétrico, durante el trabajo de parto o durante el propio parto, siendo esta la causa, en esta revisión, en un 10% de los casos. Entre las causas misceláneas se encuentran la lipomatosis pélvica con un trauma leve y un severo episodio de convulsiones. Detallamos a continuación, las causas señaladas En el siguiente cuadro
CAUSA# DE PACIENTES % DE PACIENTES ENOLISMO1232,4 RADIOTE- RAPIA 924,3 DESCONO- CIDA 513,5 OBSTETRI CAS 410,8 TUMOR VESICAL 25,4 CALCULO VESICAL 12,7 DIVERTICUL O VESICAL 12,7 SONDAJE DE LARGA DATA 12,7 CONVUL- SIONES 12,7 LIPOMATO- SIS PELVICA 12,7