Carcinoma Espinocelular de Piso de Boca
Frecuencia Tiene una frecuencia algo mayor del 15%. Predominio en el sexo masculino (en el último tiempo se ha incrementado el número de mujeres afectadas debido al mayor consumo de tabaco y alcohol). Alta incidencia entre la 6° y 7° década de vida.
Lesiones Previas Leucoplasia: provocada principalmente por el hábito de fumar, particularmente por la retención del humo debajo de la lengua. Ulceraciones traumáticas: provocadas principalmente por prótesis. Liquen Plano Atípico
Factores Predisponentes Tabaco: mas de 200.000 cig. (cantidad, calidad y tiempo) Alcohol: más de 80 gr. por día. Sepsis bucal. Trauma crónico. ¿ Inflamación? Predisposición genética
Características clínicas Se localiza preferentemente en el sector anterior. Puede tener un aspecto: Nodular: induración blanca circunscripta ligeramente elevada de 5 mm de diámetro. Placa infiltrada Ulcerada: de bordes evertidos, indurados. Vegentante. Eritroplasiforme: lesión roja (mancha o atrofia).
Sintomatología Dolor: Fijación: Al comienzo no existe dolor. Aumenta con el tiempo. Son espontáneos y se incrementan con las comidas. Se acompaña frecuentemente de otalgias. Fijación: En casos avanzados la lengua se fija y existe dificultad para protruirla. Se acompaña además de sialorrea y se infecta con facilidad, agregando un olor fétido a la sintomatología.
Histología y Evolución Histológicamente suelen ser semidiferenciados o indiferenciados. Avanza primero en superficie. Se extiende mas hacia adelante y hacia atrás que hacia los costados. Pueden extenderse a encía, base de lengua, pilares anteriores o profundizar. La evolución es rápida y grave, invadiendo músculos.