ASEGURAMIENTO EN SALUD MIREYA DIAZ BELTRAN UNIMINUTO ADMINISTRACION FINANCIERA II
Marco Normativo Norma Año Constitución Política de Colombia 1990 Ley 100 1993 Resolución 5261 1994 Ley 1122 2007 Acuerdo 008 2009
Constitución Política de Colombia (…) “La seguridad social es un servicio publico, de carácter obligatorio que se prestara bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social” Artículo 48- CPC
Ley 100 de 1993 S.G.S.S Preámbulo. La seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
Modelo de Aseguramiento Asegurador $ Plan de Beneficios Asegurado
Determinación de Pobreza y Vulnerabilidad Sistema de Identificación de potenciales beneficiarios de Subsidios del estado SISBEN 1 2 3 4 5 Grado de Pobreza y Vulnerabilidad
Determinación de Pobreza y Vulnerabilidad SISBEN Grado de Pobreza y Vulnerabilidad 1 2 3 4 5 Menor Capacidad Pago Mayor Capacidad Pago
Plan de Beneficios Resolución 5261 de 1994 Acuerdo 008 de 2010 POS POS - S Plan de beneficios Esquema de Subsidios Parciales EPS – ENTE TERRITORIAL – FFD (Bogotá) Asegurador EPS-S FFD EPS-S FFD
Plan de Beneficios Esquema subsidios parciales Alto Costo Ortopedia y Traumatología Atención Integral a la gestante Atención integral Menor de Un año Suministro de medicamentos
Red de prestadores EPS-S EPS IPS PRIVADAS IPS PUBLICAS
CONCLUSIONES El desarrollo de este trabajo forma parte del proceso de aprendizaje y autoformación actual, donde se aplican los conocimientos adquiridos en las tutorías presénciales. Desarrollando mayores capacidades para elaborar presentaciones en Power Point, que contribuyan para el adecuado abordaje de un tema, ante algún auditorio en el desempeño laboral de los estudiantes.
BIBLIOGRAFIA DOCTOR HAROLD CARDENAS. (2010). ASEGURAMIENTO BOGOTA. ASEGURAMIENTO POBLACION POBRE Y VULNERABLE. BOGOTA. REPUBLICA, C. S. (1991). CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA. Recuperado el 21 de 09 de 2010, de http://www.comisionseptimasenado.gov.co/salud/SALUD%20EN%20CONSTITUCION%20POLITICA%20DE%20COLOMBIA.pdf
Gracias por su atención