EPIDEMIOLOGÍA –El tercer tumor más frecuente después de las leucemias y Tumores primarios del SNC –14 % de todos los cánceres malignos en la infancia de los que más del 60 % corresponden a LNH LNH en niños –Incidencia de 10 casos nuevos/millón niños < de 15 años. Predominio en varones 3/1 –Los tipos más frecuentes son: LB de células grandes (células B), Linfoma tipo Burkitt (B), Linfoblástico (B o T), Anaplásico de céulas grandes (generalmente T) –Mayor incidencia en niños entre 7 – 11 años; puede presentarse en cualquier edad –Los de tipo Burkitt pueden estar asociados a SIDA e infecciones por VEB –La supervivencia con los protocolos actuales y en los casos más favorables supera el 90 %. Para estadios avanzados sigue siendo del 60 % 3. LINFOMAS
LH en niños –Es una forma de linfoma, en donde la célula neoplásica característica es la denominada ”célula de Sternberg- Reed” –Mayor Incidencia en la 2ª década de la vida –Ligero predominio en varones 1,3/1 –Localización más frecuente Cervical, supraclavicular (75%) y mediastino (65%). Hasta un 35 % asocian síntomas B. –Con los protocolos actuales se consiguen supervivencias cercanas al 100 % en los casos más favorables, y del 60 – 80 % en eatadios IIIB y IV 3. LINFOMAS
T1 + GT2 T1 T1 + G T1 En la RM de cabeza y cuello se aprecia una gran masa que ocupa la parte posterolateral derecha de la naso y orofaringe. Oblitera de forma parcial la vía aérea y se extiende al espacio prafaríngeo derecho (flechas azules), así como al espacio masticador y parotídeo derecho (flechas rojas). En las IPT1 se presenta isointenso con respecto al músculo con una captación heterogénea tras la administración de gadolinio. En las IPT2 se identifica además ocupación líquida de ambos oídos medios y celdillas mastoideas (estrellas amarillas) en relación con obstrucción de las trompas de Eustaquio.
T1 + G En los cortes coronales en IPT1 con Gadolinio se observa la masa contactando superiormente con la base de cráneo. Existe una alteración de señal y captación a través del agujero oval derecho (flecha roja) compatible con extensión perineural.