RIESGO SANITARIO EN DOS BALNEARIOS UBICADOS EN LA FRANJA COSTERA DEL RIO DE LA PLATA Lidia Nuñez,Marta Paz, Carina Tornello, Constanza Llorente, Julián Mantovano y Juan Moretton, Cátedra de Higiene y Sanidad, Facultad de Farmacia y Bioquímica Universidad de Buenos Aires

Franja Costera Sur del Río de la Plata --actividades recreativas -- fuente de provisión de aguas crudas para potabilización Recibe efluentes: Cloacales Industriales Escorrentías de áreas cultivadas, por arrastre de lluvias

Evaluación de Riesgo Microbiológico Es un proceso utilizado para evaluar la probabilidad de efectos adversos efectos sobre la salud humana que se producen después de exposición a microorganismos patógenos. El riesgo se expresa como un enunciado matemático de la probabilidad de enfermedad (u otro resultado) después de la exposición al patógeno, y representa la probabilidad acumulada de eventos específicos y la incertidumbre de los acontecimientos

Permite abordar los complejos problemas de seguridad biológica ambiental. Combina datos de laboratorio con información de bases de datos de vigilancia y aplica técnicas computacionales para producir los modelos que predicen los resultados para salud pública. En pocas palabras, QMRA responde a tres preguntas: 1. ¿Qué puede salir mal? 2. ¿Qué tan probable es que suceda? 3. ¿Cuáles son las consecuencias en caso de se produzca el evento no deseado?

Evaluación de riesgo microbiológico Identificación del peligro Identificación de patógenos que pueden causar infección en un sistema dado Evaluación de la exposición Determinación de la cantidad de personas expuestas al patógeno y la cantidad y duración de la exposición. Evaluación de dosis- respuesta Relación entre la dosis y la infección Caracterización del riesgo Integra la información anterior para estimar la magnitud del riesgo sanitario

OBJETIVOS Estimar el riesgo sanitario en dos balnearios ubicados en la Franja Costera Sur del Río de la Plata.

MATERIAL Y MÉTODOS Área de estudio Muestreo Franja Costera Sur: sector costero argentino entre el Río Luján y el Cabo San Antonio Muestreo Sitios de muestreo Punta Colorada (34º44´47"; 58º06´48") Punta Lara (34º46´33"; 58º00´46")

Análisis microbiológico Recuento de indicadores de contaminación fecal Coliformes fecales Escherichia coli Enterococos Enteropatógeno Salmonella spp

Análisis de riesgo microbiológico Escenario de exposición Para actividades recreativas como la pesca o paseos: ingesta de 10 mL por hora (3 horas) con una exposición anual de 6 meses al año durante los fines de semanas (48 días) El riesgo de infección por una sola exposición, se calculó asumiendo: A.- Un modelo dosis-respuesta para Escherichia coli enteropatógena, considerando que el 8% de la cantidad de E.coli detectada es enteropátogena. B.-Un modelo dosis-respuesta para Salmonella spp, mediante la relación Salmonella - coliformes fecales Para calcular el riesgo de infección para ambos patógenos: beta - Poisson: Pi= 1- [1+ (d/ ID50) (21/α - 1)] -α Para calcular la probabilidad anual de infección se utilizó la ecuación: PInfanual= 1-[1 – Pi ]FE

Bacterias de contaminación fecal Media geométrica de la concentración de las bacterias indicadoras de contaminación fecal presentes en ambos puntos de muestreo

Riesgo sanitario Riesgo de infección por una exposición y anual para Escherichia coli enteropatógena y Salmonella Riesgo anual aceptable 10-4 de acuerdo con las propuestas normativas de OMS (WHO; 2001).

Conclusiones Los valores obtenidos de riesgo microbiológico (o riesgo sanitario) resultan de utilidad para: Las autoridades que deben gestionar la calidad del curso de agua aplicando distintas medidas. Los usuarios de las costas ya sea con fines recreacionales, pesca, etc. que pueden fácilmente reconocer con un simple valor numérico, el riesgo de contraer infecciones gastrointestinales graves.