IMPACT DE L`OBESITE SUR LE PSA LORS DU DEPISTAGE DU CÁNCER DE LA PROSTATE Larre S. y col Progres en Urologie 17:
EPIDEMIOLOGIA 60% DE LOS HOMBRES EN EE UU TIENEN SOBREPESO Y40% EN FRANCIA EL RIESGO DE CANCER AUMENTA MAS AGRESIVO LOS ESTADIOS Y GRADOS PATOLOGICOS SON MAS AVANZADOS MORTALIDAD ENTRE 20-40%
TEORIAS 1.ROL DE LA HIPERINSULINEMIA 2.PRODUCCION MAYOR DE IGF-1 3.AUMENTO DE LEPTINA 4.MODIFICACIONES EN METABOLISMO DE ANDROGENOS.(ACT.> AROMATASA DE TEJIDO ADIPOSO) 5.AUMENTO DE ESTROGENOS DIAGNOSTICO MAS TARDIO
DISMINUCION PSA AUMENTO ESTROGENOS DISMINUCION TESTOS TERONA
DISCUSION RELACION INVERSA IMC- PSA PSA EN GRUPO DE OBESIDAD II + III ES INFERIOR A LA MITAD DEL GRUPO NORMAL VOLUMEN PROSTATICO DE OBESOS ES MAYOR QUE EN NO OBESOS
LA DISMINUCION DEL PSA SERIA POR UNA ALTERACION DE RELACION MASA MAGRA/MASA GRASA MAS ELEVADA LA GRASA PERIFERICA SE RESPONSABILIZA DE UNA AROMATIZACION > DE LA To A ESTROGENO LA OBESIDAD ES UN FACTOR DE RIESGO QUE RETARDA EL DIAGNOSTICO DE CAP.DESTACANDO: 1.MASA GRASA 2.DISMINUCION DE LA To CIRCULANTE