PATOLOGÍA PENOESCROTAL VARICOCELE HIDROCELE FIMOSIS PARAFIMOSIS PRIAPISMO ENF. DE PEYRONE
VARICOCELE DEFINICION: Dilatacion varicosa de los paquetes venosos del cordon espermatico, mas expecificamente del plexo venoso pampiniforme anterior . Tambien puede definirse como insuf. Venosa espermatica.
INCIDENCIA ES MAS FREC. EN LA PUBERTAD Y EN ADULTOS JOVENES INCIDENCIA DEL 10% SE AFECTA MAS FREC. EL LADO IZQ. ( LA VENA ESPERMATICA IZQ DESEMBOCA EN ANGULO RECTO EN LA VENA RENAL IZQ., EN CAMBIO LA DERECHA DESEMBOCA EN ANGULO OBLICUO EN LA VC)
CAUSAS: PRIMARIAS: POR INSUF.VENAS ESPERMATICAS EN PAC JOVENES Q ESTAN MUCHO TIEMPO DE PIE. SECUNDARIAS:POR LA COMPRESION U OBSTRUCCION VENOSA PRODUC. POR TROMBOS NEOPLASICOS, TUMORES ABD.
CLINICA EL EX. FISICO REVELA LA PATOLOGIA Y SU MAGNITUD, CON EL PAC ACOSTADO Y LUEGO DE PIE, CON MANIOBRA DE VALSALVA. DEBE EXAMINARCE EL ESCROTO Y AMBOS CORDONES INGUINALES
CLASIFICACION: GRADO 1: PEQUEÑO PALPABLE SOLO CON MANIOBRAS DE VALSALVA. GRADO 2: MODERADO, PALPABLE GRADO 3: VOLUMINOSO Y VISIBLE, CON REFLUJO VENOSO MANIFIESTO.
EX. COMPLEMENTARIO: ECOGRAFIA ECO DOPPLER DE CORDON ESPERMATICO ESPERMOGRAMA
COMPLICACIONES NO SIEMPRE DEBE TRATARSE, SIN EMBARGO, EL COMPROMISO VASCULAR PUEDE LLEVAR A LA HIPOTROFIA TESTICULAR ( HIPOXIA POR ESTASIS VENOSA) EL VARICOCELE SE ASOCIA CON ESTERILIDAD, ES FREC. EL HALLAZGO DE ALTERACIONES EN EL ESPERMOGRAMA, EN ESPECIAL EN LA CANTIDAD Y MOTILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES Y ES AQUÍ DONDE SE ENCUENTRA LA INDICACION QUIRURGICA DE SU CORRECION.
POR LO TANTO SE SUGIERE, EN PAC POR LO TANTO SE SUGIERE, EN PAC. CON INFERTILIDAD 1° O 2° Y VARICOCELE CON ALTERACIONES DEL ESPERMOGRAMA, LA INDICACION QUIRURGICA EN 1° INSTANCIA Y LUEGO DE 6 MESES, SI NO RECUPERA LA CALIDAD DEL ESPERMOGRAMA, CONTINUAR CON ESTUDIOS.