CUERPOS EXTRAÑOS EN OTORRINOLARINGOLOGÍA

Definicion.- Cuerpo Extraño es toda aquella estructura endógena o exógena que podemos encontrar en la luz de las cavidades de la cara.

Etiologia.- Es impresionante la variedad de Cuerpos Extraños que se pueden encontrar en Otorrinolaringologia

Puede ser: Animados- Inanimados Vegetales- Minerales

La causa principal: a) Imprudencia b) Descuido

Estos comprenden: Mala preparación de alimentos: Huevos, Espinas, Cáscaras. Los objetos animados deben ser muertos antes de su extracción.

El metodo para su extraccion depende: Forma, Tamaño, Composición, Superficie

Características Generales de los CE: Frutos secos: Rápida reacción inflamatoria Vegetales, Legumbres: Fundamental/ semillas Metales: No causan gran reacción inflamatoria

Piedras, Cristales, no metalicos: Si no tapan la luz, no dan reaccion inflamatoria, si lo hacen inflaman, granuloma, estenosan. Carne cocinada: no inflaman facilmente Madera, goma, fibra, si, dan reaccion inflamatoria

Material: Buena iluminación, Ganchos, Pinzas, Cureta, Sonda Itard, Geringa (irrigación)

Responsabilidad del medico.- - Confirmar presencia de CE - Retirar con el mínimo desconfort p/ paciente - Asegurarse que no existe 2do 3er Cuerpo Extraño en el mismo local

Síntomas.- Odinofagia, Sialorrea, Dolor retroesternal, Espalda, Disnea

Diagnostico: Se basa en Historia Clínica, Rx.- perfil de cuello (hiperextension), Rinofaringoscopia, Laringoscopia

Tratamiento.- Anestesia: Local - General

CUERPO EXTRAÑO LARINGE

Frecuencia: Es mas frecuentes en niños de meses o primeros años, es un reto el tratamiento para el otorrinolaringólogo.

Síntomas: Puede ser dramática, depende de la naturaleza, localización y tamaño del CE.

-Principales síntomas: Tos, Disnea, Estridor, Disfonia, Dolor, Cianosis, incluso la muerte si no se expulsa o extrae con rapidez.

Estos síntomas pueden aparecer por intento de extracción digital o palmada en la espalda, por enclavamiento de un CE que no estaba en la laringe, la clínica se puede reducir a: - Dolor local o referido al oído - Tos persistente - Disnea inspiratoria

Diagnostico: De sospecha nos lo da la clínica La confirmación nos lo da la L. Ind Rx puede no mostrar el CE Ante la sospecha se debe ir a quirófano para LD, broncoscopía, esofagoscopía

Tratamiento: 1) Maniobra HEIMLICH

2) Coniotomia

3) Traqueotomía 4) Extracción endoscópica 5) Tratamiento clínico: Dexametasona 4 – 8 mg Antibióticos Antiflamatorios Es bueno recordar, obst. Respiratoria brusca, diurna, disfonía de inicio pensar en CE de laringe