Lic. Stefanny Pariona Rosas CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CICLO REPRODUCTIVO Ciclo menstrual climaterio Lic. Stefanny Pariona Rosas

El ciclo menstrual

EL CICLO MENSTRUAL DEFINICIÓN: Es la preparación del cuerpo para el embarazo. Un ciclo se cuenta desde el primer día de un período menstrual hasta el primer día del período siguiente.

CICLO NORMAL : 21 – 35d (28 d) ¿Cómo se calcula?

FASES DEL CICLO MENSTRUAL FASE HEMORRÁGICA Inicio de menstruación. Conformado por sangre y endometrio (no coagulable) Cantidad normal: 125 ml FASE FOLICULAR Va desde el primer día del período hasta la ovulación Aumenta ESTRÓGENOS y se prepara para embarazo. FASE OVULATORIA La hipófisis eleva la producción de LH. El óvulo maduro desciende por las Trompas de Falopio. FASE LUTEAR Inicia con la Ovulación hasta el “posible” embarazo. Culmina con el inicio del sgte. período.

El período fértil se da desde 5 días antes de la ovulación, hasta 2 días después

HORMONAS PARTICIPANTES DURANTE EL CICLO MENSTRUAL Estimula producción de estrógenos FOLÍCULO ESTIMULANTE Estimula la maduración del óvulo Producida por HIPÓFISIS Prepara al endometrio para la implantación del óvulo Se produce en los ovarios. ESTRÓGENOS Hace que el óvulo se libere del ovario. Estimula la maduración del folículo. Producida en la hipófisis LUTEINIZANTE Estimula el centro térmico en el hipotálamo Engrosa el endometrio Mantiene el embarazo Se produce en los ovarios PROGESTERONA

Trastornos del ciclo menstrual

Cuando la menstruación no se produce en los términos considerados normales, LA CAUSA RADICA EN EL OVARIO, puesto que es el responsable del ritmo sexual, mientras que la duración del período, así como la cantidad de sangre perdida, DEPENDE CASI SIEMPRE DEL ÚTERO.

ALTERACIÓN DE LA CANTIDAD ALTERACIÓN DE LA DURACIÓN TIPO DE ALTERACIÓN DENOMINACIÓN ALTERACIÓN DEL RITMO POLIMENORREA (<21d) OLIGOMENORREA(<35 d) ALTERACIÓN DE LA CANTIDAD HIPERMENORREA (>120cc) HIPOMENORREA (< 50 cc) ALTERACIÓN DE LA DURACIÓN MENOMETRORRAGIA (>7 d) OTROS: METRORRAGIA AMENORREA

POLIMENORREA FISIOPATOLOGÍA: El mecanismo implicado más frecuente es EL ACORTAMIENTO DE LA FASE LUTEINICA POR INVOLUCIÓN PRECOZ DEL CUERPO LÚEO E INSUFICIENTE PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA. ES EL 20%DE PACIENTES INFERTILES Y CON ABORTOS RECURRENTES.

ETIOLOGÍA: FISIOLÓGICA (MENARQUIA – PREMENOPÁUSICA) HIPERPROLACTINEMIA ENDOMETRIOSIS HIPERANDROGENISMO HIPOTIROIDISMO DESEQ. PSIQUICO TRANSTORNOS ALIMENTICIOS HIPOVITAMINOSIS HIPOCOLESTEROLEMIA

DIAGNÓSTICO: TEMPERATURA BASAL PROGESTERONA PLASMÁTICA BIOPSIA DE ENDOMETRIO

OLIGOMENORREA ETIOPATOGENIA: La etiología responde en general a las mismas causas que condicionan la polimenorrea. Este trastorno se debe fundamentalmente al alargamiento de la fase folicular por deficiente maduración del folículo.

CAUSAS FISIOLÓGICAS: ADOLESCENCIA PREMENOPAUSIA CAUSAS PATOLÓGICAS: TRASTORNOS NUTRICIONALES (OBESIDAD. PÉRDIDA DE PESO) HIPERPROLACTINEMIA HIPOTIROIDISMO ACTIVIDAD FÍSICA EXTREMA HIPERANDROGENISMO TRASTORNOS PSÍQUICOS

DIAGNÓSTICO: TEMPERATURA BASAL PROGESTERONA PLASMÁTICA BIOPSIA DE ENDOMETRIO

TRATAMIENTO:

HIPERMENORREA ETIOPATOGENIA: Tres son los mecanismos por los cuales la hemorragia menstrual puede ser correctamente controlada: Contractibilidad miometrial suficiente Epitelización de la mucosa endometrial Mecanismo de coagulación normal

ALTERACIONES DE LA CONTRACTIBILIDAD Multiparidad Hipoplasia uterina Miomas intramurales Adenomiosis b. AUMENTO DE LA SUPERFICIE SANGRANTE Miohiperplasia uterina Pólipos endometriales Miomas submucosos c. CONGESTIÓN ACTIVA DEL ÚTERO 1.Procesos inflamatorios 2. Coito interrumpido 3. Masturbación d. CONGESTIÓN PASIVA DEL ÚTERO Varicocele pelviano Adherencias uterinas DIU Retroversoflexión uterina e. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS Coagulopatías Púrpuras, leucemias Anticoagulantes f. ENFERMEDADES GENERALES Insuficiencia cardíaca HTA Insuficiencia hepática Hipotiroidismo

DIAGNÓSTICO: TRATAMIENTO: Según la etiología ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS (LAB, ECO, CULTIVO, BIOPSIA) TRATAMIENTO: Según la etiología

HIPOMENORREA ETIOPATOGENIA: El mecanismo de la hipomenorrea, especialmente la primaria, no está bien aclarado. Se le atribuye a endometrios mal desarrollados, insuficiencia vascular congénita. Endometritis específicas, hipoplasias uterinas, etc.

FISIOLÓGICA Posmenorrea Por insuficiente proliferación endometrial b. QUIRÚRGICA Histerectomía fúndica o subtotales Posrapado o síndrome de Asherman c. ENDOCRINA Hipogonadismo Hipertiroidismo Hiperplasia suprarrenal congenita d. CONGÉNITA Hipoplasia uterina e. GENERAL Anemias f. INFECCIOSAS 1. Endometritis

DIAGNÓSTICO: TRATAMIENTO: Según la etiología ANAMNESIS ECOGRAFÍA HISTEROSCOPIA TRATAMIENTO: Según la etiología

Climaterio y Menopausia

Climaterio

Menopausia

Síntomas mas comunes Todos los síntomas de la menopausia a corto mediano y largo plazo son el resultado de una deficiencia de hormonas sexuales. Los principales síntomas o signos a corto plazo son: Ciclos irregulares Bochornos (sofocos) y sudoraciones nocturnas Alteraciones en el estado de ánimo, y disminución en el interés sexual

Síntomas más comunes : Posteriormente se presenta: Sequedad vaginal Incontinencia urinaria Infecciones urinarias frecuentes Envejecimiento de la piel Y a largo plazo: Osteoporosis Enfermedades Cardiovasculares

Sequedad vaginal Incontinencia urinaria Osteoporosis Riesgos cardiovasculares

Cuidados de Enfermería Sequedad vaginal • No use jabones desodorantes o con exceso de perfume en el área vaginal. • Utilice solo lubricantes solubles en agua al momento de tener relaciones sexuales.. • Manténgase sexualmente activa. Las relaciones sexuales periódicas permitirán mantener la lubricación natural y conservar la tonicidad de los músculos de la zona pélvica.

Cuidados de Enfermería Calambres La causa más probable de este síntoma es una falta de potasio, lo cual ocurre cuando se disminuye bruscamente el consumo de sal o se toman diuréticos para bajar la presión arterial. El consumo de plátanos es una buena fuente de potasio que puede ayudar a eliminar estas molestias.

Cuidados de Enfermería . Papayas y tomates: Más bondades se descubren día a día en los alimentos. Y lo que antes era válido para el vino, ahora se sabe que la Papaya tiene similares poderes antioxidantes y por tanto ayuda a mantener la juventud de todo el organismo

Abundantes líquidos Ejercicios Dieta rica en vitaminas

Lic. Stefanny Pariona Rosas Muchas Gracias por su atención Lic. Stefanny Pariona Rosas