Foro de Partería Profesional 17 y 18 de junio 2010 Ciudad de México

Tener acceso a una atención calificada y culturalmente adecuada. Elegir dónde, cómo y con quién parir. Ser respetada en su cuerpo, emociones y necesidades, sin discriminación y sin intervenciones innecesarias. Derechos

Premisas Alejar a las mujeres de su comunidad, familia y cultura, puede afectar negativamente los resultados del parto. Las mujeres que tienen embarazos saludables y sin complicaciones pueden dar a luz en diferentes entornos. La diversificación de entornos (maternidad, centro de salud, casa de partos, casa) aumenta las opciones, hace real el derecho a elegir y reduce la sobresaturación de los servicios de salud de segundo y tercer nivel.

El mejor modelo es el que usa todas nuestras habilidades, que suma en lugar de restar, que amplia en lugar de reducir. Una identidad profesional fortalecida, permite a las parteras ser interlocutoras del sistema de salud, estar presentes y participar activamente en la toma de decisiones y las políticas. Es importante buscar y mantener la autonomía, la capacidad de tomar decisiones y ser responsables por ellas. Partería

La partería se nutre de diferentes caminos y, si bien puede haber niveles de especialización, las competencias de base y la filosofía, deben ser comunes. El contexto cultural y la inclinación individual de cada partera marca la pauta para su desempeño laboral. Se mantiene la relación horizontal entre iguales: distintas y diferentes pero en el mismo nivel. Partería

Si el sistema de salud amplia su visión y hace este reconocimiento, la gama de inserción laboral puede ser diversificada, atendiendo a las necesidades de las mujeres, ampliando el primer nivel de atención (con nuevos modelos), de-saturando el tercer nivel, y mejorando la calidad de atención. (Aprendiendo de la experiencia de otros países y no reproduciendo errores que se pueden evitar) Inserción laboral

Recomienda que se formen y entrenen nuevas parteras “……. “ubicando las escuelas o centros de formación en lugares estratégicos de manera que sean fácilmente accesibles a mujeres y hombres del área rural que se quedarán a ejercer su trabajo en las comunidades de origen. OMS

Consolidación del componente comunitario de Luna Llena. Centros para la salud de las mujeres indígenas que retoman la idea sagrada de una casa en la que las mujeres se reencuentran y se cuidan en “su luna”, es decir cíclicamente. Se proporciona atención humanizada, calificada y con enfoque intercultural del embarazo y parto, ofreciendo servicios con base comunitaria y autosustentable. Casas de la Luna

Son un lugar de enseñanza y aprendizaje donde se generan fuentes de trabajo. Aseguran la permanencia en la comunidad y cultura de origen. Son excelentes interlocutoras del sistema de salud local. Ofrecen atención cálida, personalizada, amorosa, respetuosa y competente. Las Casas de la Luna:

San Francisco Lachigoloo A cargo de partera: Leonila Ruíz López

Comunidad: San Francisco Lachigoloo A cargo de partera: Alba Hernández Saavedra

Comunidad: San Pedro y San Pablo Ayutla A cargo de partera: Magdalena Olivera Ramírez

Comunidad: Santa María Tlahuitoltepec A cargo de partera: Virginia Gallardo Gutíerrez

Comunidad: San Francisco Xajacaxtepec A cargo de partera: Felipa Gaspar Vásquez

Comunidad: San Juan Bosco Chuxnaban A cargo de partera: Anastasia Álvarez

Comunidad: Santiago Nacaltepec A cargo de partera: Elizama Arellano Vivar

Comunidad: Alotepec A cargo de partera: Bertha

Medicina tradicional indígena. Visitas y consultas de embarazo y puerperio. Preparación al parto. Atención del parto y puerperio fisiológicos. Detección de complicaciones en mamá y bebé. Baño y cerrada post parto. Asesoría en lactancia materna. Nutrición con recursos locales y prevención de anemia. Servicios S ensibilización y difusión de los derechos de las mujeres. Atención y orientación sobre trastornos menstruales. Orientación en regulación de la natalidad y anticoncepción de emergencia. Prevención de infecciones transmitidas sexualmente y VIH- SIDA. Prevención de cáncer del cuello uterino y de mamas. Prevención de eclampsia. Detección de situaciones de violencia familiar. Todas las Casa cuentan con sistema de radiocomunicación y una red de apoyo para asegurar el transporte hacia servicios resolutivos.

En resumen: Ampliar el acceso al primer nivel de atención incluyendo: centros de salud, casas de parto, partos en casa. Incluir a las parteras en el sistema de salud nacional con este abanico de opciones, destinando fondos específicos para remunerar las (seguro popular o similar). Prever un sistema base de formación de parteras, por diferentes caminos, de entrada directa y enfermeras parteras, basado en competencias y con enfoque multicultural. (Partería tradicional y patrimonio cultural). Diseñar un sistema que permita la especialización y el crecimiento profesional para quienes lo deseen (licenciatura, maestría, doctorado). Propuestas

Formar la asociación mexicana de partería, incluyente para todos los caminos de formación y basada en un código de ética y competencias básicas. Crear un órgano regulador al interior de la asociación, para asegurar la real autonomía de la partería. Buscar que se reconozca la certificación basada en competencias y que ésta se equipare a un nivel superior de formación que permita la inserción digna en el mercado laboral. Iniciar procesos de sensibilización con el cuerpo médico y la amplia difusión de las prácticas de atención humanizada y basadas en evidencias del parto y nacimiento.

Necesitamos un panorama amplio, muchas perspectivas y diferentes caminos para llegar al mismo resultado: reducción de la muerte materna, mejores experiencias de parto, bebés más sanos.