Especialidad: TOCO GINECOLOGIA Hospital Interzonal General de Agudos “Abraham F. Piñeyro” de Junín Dirección: Lavalle 1084 Localidad: Junín Teléfonos: /141/197 Autoridades Director Ejecutivo: Dr. Carlos Garbe Docencia e Investigación: Dr. Darío Saponara Jefe de servicio: Dra. María Isabel Somma Instructor de residentes: Dra. María Isabel Somma para consultas: Región Sanitaria Dirección: Borges y 25 de Mayo Localidad: Junín Teléfonos: /443626/ de contacto:

Perfil asistencial El servicio de Toco ginecología del Higa Junín pertenece a una complejidad nivel III, dividido en dos áreas: obstetricia y ginecología; ambas áreas trabajan con consultorios externos, internación, quirófano y derivaciones provenientes del área de influencia de región sanitaria III y II. Ofrecemos servicio de salud publica de alta calidad sensibles a las demandas sociales dentro de una organización integrada, eficaz y transparente con programas de formación continua. Promovemos la calidad de la mujer desde la perspectiva de genero con atención preferente a personas de especial riesgo y exclusión social y vulnerabilidad ante la enfermedad. Prevención y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, control del embarazo desde etapas tempranas, salud reproductiva, oncología, urgencia. Garantizamos a los profesionales información y comunicación en su entorno laboral potenciando la investigación y la educación medica continua. Contemplamos la epidemiologia de la salud materno infantil desde el propio ecosistema de la zona de influencia considerando la toco ginecología como una especialidad única y una de las ciencias básicas de las ciencias medicas que brinda a la mujer cuidados ginecológicos y obstétricos de alta complejidad al mismo tiempo que contempla cuidados primarios y preventivos. Trabajamos desde el modelo de Maternidad Segura y Centrada en la familia intentando fortalecer la iniciativa HAMN promoviendo fuertemente la lactancia materna.

Perfil asistencial Trabajamos con consultorios de CONTROL PRENATAL divididos en bajo, moderado y alto riesgo, estos funcionan de lunes a viernes en horarios de mañana y tarde, haciendo énfasis en el consultorio a la detección de vulnerabilidades tal como la pesquisa de SGB, consultorio de PAP y colposcopia en todas las gestantes, consultorio de puerperio y consultorio de admisión según instructivos CLAP-SIP en estrecha colaboración con los CAPS desde donde recibimos derivación continua de pacientes y asimismo remitimos embarazos de bajo riesgo para control en estos centros. Desde la llegada de la Residencia de Toco ginecología al servicio trabajamos con fortalecimientos tales como: especial atención a pacientes con cesáreas previas, EPI, sobrepeso (nutrición), multiparidad, nivel extremo de pobreza, antecedentes de partos prematuros previos, abortos provocados y antecedentes de retención de placenta postparto. Serología de todas las gestantes según protocolos y especial atención a la ecología vaginal a fin de reducir APP y RPM por vaginosis bacteriana. Estamos en condiciones de aseverar que los controles prenatales en nuestro servicio superan los 5 controles por gestante. Asimismo implementamos el consultorio de Preconcepción intentando de esta manera reducir los riesgos del embarazo que se ven complicados con patologías previas.

Contamos con un consultorio de ECOGRAFIA DOPPLER FETAL propio a cargo de especialista en Medicina Fetal, y además trabajamos en estrecha colaboración con el servicio de Diagnostico por Imágenes que cuenta con radiología, ecografía, tomografía computada y recientemente la incorporación de RNM. Fomentamos la Interdisciplina trabajando en estrecha colaboración con Infectología, Nutrición, Hemoterapia y Hematología, Clínica Medica, Vacunatorio. En el área especifica de Ginecología consultorios de anticoncepción, detección del Cáncer temprano de TGI y mamas, Fertilidad, control de ETS, Vacunación HPV. Lo dicho en el párrafo anterior corresponde también al área de internación donde con especial agrado desde la multidisciplina integramos a Servicios y Residencias de Clínica, Medicina General y Cirugía. Desde el punto de vista quirúrgico el servicio cuenta con un alto porcentaje de cirugías oncológicas, urgencias ginecológicas y cesáreas. DESDE LA LLEGADA DE LA RESIDENCIA HEMOS DISMINUIDO EN UN 5 % LA OPERACIÓN CESAREA EN EL ULTIMO AÑO. Perfil asistencial

La Obstetricia y Ginecología se define como una especialidad quirúrgica de contenido amplio y variado que entiende de los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana, la fisiología de la gestación, parto y puerperio así como de sus derivaciones patológicas; de la fisiología y patología inherente a los órganos que constituyen el aparto genital femenino y de los aspectos preventivos sociales y psíquicos que se desprenden de lo expresados anteriormente. Es un aspecto inherente al Especialista en Ginecología y Obstetricia su acción como medico primario de la mujer porque desde nuestra practica diaria es a él, en general, a quien las mujeres consultan frecuentemente en primera instancia. Concepto de salud sexual y reproductiva: Nuestros residentes registran y asisten a todas las pacientes desde la premenarca hasta la postmenopausia respetando el concepto citado anteriormente. Así es que contemplan adolescencia y anticoncepción, adolescencia y embarazo, control de embarazo de bajo y alto riesgo, control ginecológico con re categorización de pacientes según bajo o alto riesgo. Valoración del riesgo social con fuerte compromiso en pesquisa de Violencia de Genero y Violencia Familiar. Así también, ETS, vacunación HPV y vacunación durante el embarazo. Actividad Académica

Promovemos la residencia de Toco ginecología desde la responsabilidad de la enseñanza con un alto compromiso docente donde la educación medica continua es un ir y venir de conocimientos y habilidades. Fortalecemos el vinculo humano y científico con las otras residencias que existen en nuestro hospital apoyando todo proyecto que se generen desde ellas con el solo fin de mejorar la calidad de atención de la población. Los residentes activos terminando el primer año de su especialidad confeccionan con supervisión del servicio todo protocolo de atención ambulatorio y de internación. Reuniones académicas: contamos con un calendario de clases de acuerdo a directivas de plan de residencia de TG del Ministerio de Salud, ateneos Clínicos, ateneos Bibliográficos y asistencia a ateneos de otras especialidades. Nuestra residencia de Toco ginecología tiene un altísimo componente de formación Perinatológica realizando Ateneos Perinatológicos una vez al mes con al servicio de Neonatología. Actividad Académica

Fomentamos con especial énfasis que sean los médicos en formación quienes organicen y expongan clases, charlas, conferencias, ateneos, etc. bajo supervisión continua. Revista o Pase de sala: cobra especial importancia en nuestro servicio el pase de sala organizado con revisión de cada caso en particular. El perfil de nuestra Residencia es multidisciplinario considerando la emergencia obstétrica, la emergencia ginecológica y quirúrgica de primordial atención en los primeros años de la formación. Fomentamos la Residencia y su practica medica desde la Bioética. Actividad Académica

Establecer fortalezas, oportunidades, amenazas y debilidades del servicio así como también de la residencia. Lograr que se forme un equipo de trabajo donde cada integrante persiga UNMISMO OBJETIVO. Establecer vínculos claros con los demás servicios. Afianzar el sistema de Referencia y Contrareferencia con el Primer nivel de Salud. Fomentar el acercamiento con Asociaciones y Sociedades científicas. Fomentar buenos modales entre todos los integrantes del equipo de salud,fomentar trabajos científicos que partan desde la propia Residencia. Como objetivo final disminuir el índice de cesáreas y contribuir a la reducción de tasas de mortalidad materna y perinatal. Trabajar desde el modelo de MSCF-HAMN. Revalorizar consultorio de anticoncepción con captación temprana de adolescentes y puerperios inmediatos a cualquier edad para disminuir índices de abortos provocados. Seguir fomentando el trabajo en el área de Reproducción Asistida de baja y media complejidad. Normativas y objetivos

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