Dra. Amarilys Morales Rivera, PhD Sistema Reproductor Dra. Amarilys Morales Rivera, PhD

Recordatorio Examen Sistema digestivo 5 de mayo de 2015 Examen Final Jueves 21 de mayo de 1:00-2:20PM

Objetivos Describir la estructura y funcionamiento del sistema reproductor femenino y masculino Identificar las enfermedades y condiciones de cada sistema el uso de los diferentes medicamentos necesarios en el tratamiento de estas enfermedades o condiciones

Sistema reproductor femenino es el encargado de la reproducción humana

Función sistema reproductivo femenino Los órganos reproductores externos femeninos tienen dos funciones: - Permitir la entrada del esperma en el cuerpo. - Proteger los órganos genitales internos de los agentes infecciosos.

Aparato reproductor femenino Órganos Internos Órganos Externos

ÓRGANOS EXTERNOS Clitoris: Es un órgano erèctil y altamente erógeno de la mujer Monte de Venus: Una almohadilla adiposa cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoriparas. Labios (mayores y menores): En número de dos a cada lado, pliegues de piel salientes, de tamaño variables, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas. Vestículo Vulvar: Un área en forma de almendra perforado de orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glandulas

ÓRGANOS INTERNOS Ovarios: Forman la ovogénesis (formación de óvulos), además producción de hormonas: progesterona y estrógenos. Útero: Órgano hueco donde se desarrollará el feto. La pared interior del útero es el endometrio Trompas Uterinas: Transportar el óvulo, desde los ovarios al útero, para fecundar. Vagina: Comunicación con el exterior, conducto de ingreso de los espermatozoides, recibe el pene y da salida al bebe durante el parto.

La forma y apariencia de los órganos sexuales femeninos varía considerablemente de una mujer a otra

Ciclo menstrual Hemorragia o sangrado que se denomina "menstruación". Oscila entre los 21 y 35 días. Regulado por las hormonas hipofisiarias. Consta de 3 fases: Fase folicular: primer día de la menstruación, aprox, 12-14 días. Fase ovulatoria: 1 a 3 días Fase luteínica que dura entre 13-14 días.

Afecciones aparato reproductor femenino Amenorrea Dismenorrea Síndrome premenstrual Infertilidad femenina Moniliasis(candidiasis) Endometriosis Cáncer uterino

Amenorrea La amenorrea es la ausencia de la menstruación Causas: alteración hormonal, la supresión de estrógenos y progesterona  Síntomas: sequedad vaginal, aumento o pérdida de peso importante, hirsutismo, galactorrea (cuando las mamas de una mujer que no está embarazada secretan leche materna), molestias abdominales cíclicas sin sangrado, dolor de cabeza, acné

Tratamientos amenorrea Agonistas DA bromocriptine(Parlodel) or pergolide (Permax) Terapia de reemplazo hormonal Terapia Gonadotropina

Disminorrrea Dolor en la menstruación Síntomas:  calambre en las piernas, dolor pélvico o abdominal intenso, dolor en la parte baja de las espalda (a la altura de los riñones), dolor de cabeza, náuseas, mareos, vómitos, exceso en sudar, desmayos, fatiga, así como ansiedad, irritabilidad o depresión

Tratamientos disminorrea Antiinflamatorios y anticoagulantes El tratamiento hormonal (anticonceptivos)

Sindrome premenstrual No se ha identificado la causa exacta del síndrome premenstrual. Los cambios en los niveles de hormonas del cerebro pueden jugar un papel, pero esto no se ha demostrado. Las mujeres con síndrome premenstrual también pueden responder de manera diferente a estas hormonas. El síndrome premenstrual puede estar relacionado con factores sociales, culturales, biológicos y psicológicos.

Sintomas PMS Senos inflamados y adoloridos Acné Distensión abdominal y aumento de peso Dolor: dolor de cabeza o en las articulaciones Ganas de comer Irritabilidad, cambios de humor, crisis de llanto, depresión

Infertilidad femenina Infertilidad es un término que los doctores usan cuando una mujer no ha podido quedar embarazada después de haberlo intentado por lo menos por un año. Si una mujer tiene varios abortos espontáneos, eso también es infertilidad. La infertilidad femenina puede ser causada por problemas físicos, hormonales, por el estilo de vida o factores ambientales.

Causas Infertilidad problemas de ovulación. insuficiencia ovárica prematura síndrome de ovario poliquístico

Tratamiento infertilidad femenina Inseminación intrauterina (IIU) Fecundación in vitro (FIV) Transferencia de gametos a las trompas de Falopio (GIFT, por sus siglas en inglés) Transferencia del cigoto a las trompas de Falopio (ZIFT, por sus siglas en inglés) Congelamiento de embriones FIV con óvulos o embriones donados Inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI, por sus siglas en inglés) Madre de alquiler

Moniliasis-candidiasis Infección por hongo Candida albicans La candidiasis incluye infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistémicas y potencialmente mortales

Síntomas moniliasis Algunas mujeres son portadoras asintomáticas del hongo Candida albicans (20-50% de las mujeres) y otras manifiestan síntomas de prurito o picazón genital  flujo vaginal grumoso, blanco, sin olor particular que produce irritación en la región vulvar

Tratamiento moniliasis Fluconazole oral(difulcan) Cremas Azole Nystatin

Endometriosis  Ocurre cuando tejido como el que se acomoda en el útero (tejido llamado el endometrio) es encontrado afuera del útero abdomen sobre los ovarios las trompas de falopio y los ligamentos que sostienen el útero el área entre la vagina y el recto la superficie exterior del útero revestimiento de la cavidad pélvica. 

Síntomas endometriosis dolor antes y durante los períodos Dolor al tener relaciones sexuales Infertilidad Fatiga Orina con dolor durante los períodos Movimientos dolorosos del intestino durante los períodos Otros malestares gastrointestinales tales como diarrea, estreñimiento y nausea.

Tratamiento endometriosis Píldoras anticonceptivas Analgésicos Pastillas o inyecciones de progesterona Medicamentos agonistas de gonadotropina laparoscopia La píldora anticonceptiva oral combinada fue desarrollada para prevenir la ovulación al suprimir la liberación de gonadotropinas.

Pastillas anticonceptivas Divina Nordet Mercylon Yasmin Low-Ogestrel para prevenir la ovulación al suprimir la liberación de gonadotropinas.

Agonistas de gonadotropinas GNRH Análogos sintéticos: buserelina y gonadorelina Induce la liberación de LH y FH Indicaciones: sincronización (ovulación) y tratamientos de quistes foliculares

Cáncer del útero ( endometrial) Es el más común Lento en crecimiento, relacionado con los años de la menopausia, al inicio es asintomático. Es de buen pronóstico de 80 a 90%. Hay 2 tipos primarios Del cuello Del endometrio (fondo y cuerpo).

Cáncer del útero Signos y síntomas Flujo vaginal acuoso o sanguinolento Hemorragias Dolor abdominal o en la parte baja de la espalda y Dolor pélvico bajo. Factores predisponentes Obesidad Diabetes Antecedentes familiares Esterilidad Ovarios poliquísiticos Estimulación de estrógenos Hemorragia posmenopáusica

Cáncer del útero ( endometrial) Tratamiento: Radioterapia o quimioterapia. Histerectomía total (útero y cuello). Histerectomía radical (útero, anexos, porción de la vagina y ganglios).

Cáncer cervical Es el tercer tipo de cáncer después del endometrio y ovarios, pero es la segunda causa de muerte. La causa es desconocida, algunos tienen un papel importante como las relaciones sexuales a temprana edad y frecuentemente, infecciones virales del cuello uterino. La prevención es a través del Papanicolaou que se realiza una vez al año.

Que debemos saber? Afecciones aparato reproductor femenino (7) Amenorrea Dismenorrea Síndrome premenstrual Infertilidad femenina Moniliasis(candidiasis) Endometriosis Cáncer uterino Tratamientos

Sistema reproductor masculino Es el encargado de garantizar la procreación, es decir la formación de nuevos individuos para lograr la supervivencia de la especie

Función Producción de espermatozoides Producción de semen El semen es la mezcla del líquido seminal y de los espermatozoides

Aparato reproductor masculino Partes Internas Partes Externas

Aparato reproductor masculina:parte externa el escroto - una bolsa formada por la piel que cubre los testículos el pene - un órgano copulador que es capaz de llevar los espermatozoides hasta la vagina de la mujer; está protegido por el prepucio

Aparato reproductor masculina:parte interna uretra - un conducto encargado de conducir los espermatozoides durante la eyaculación glande - parte terminal del pene testículos - producen espermatozoides y la hormona testosterona; están en el escroto y por el conducto deferente se comunican con la uretra conducto deferente - allí se almacenan los espermatozoides y se transportan al exterior

Enfermedades aparato reproductor Femenino y Masculino

Afecciones del sistema reproductor masculino Prostatitis Hiperplasia prostatica benigna Disfuncion sexual Infertilidad masculina Prostatitis 2. Disfunción sexual 3. Infertilidad masculina

Prostatitis La prostatitis es la hinchazón e irritación de la glándula prostática (causada por bacts) Los síntomas de la prostatitis Escalofríos, fiebre, enrojecimiento de la piel, sangre en la orina, ardor o dolor al orinar (disuria), fiebre, escalofríos

Tratamientos Prostatitis Antibióticos

Hiperplasia prostatica benigna (HPB) La próstata crece hacia arriba de la vejiga y estrecha el conducto uretral y el flujo urinario por que invade la abertura vesical. Sintomas: Polaquiuria, urgencia para miccionar, hidrouréter (dilatación de los uréteres por la orina), hidronefrosis (dilatación de los riñones).

Tratamientos HPB Bloqueadores alfa:  tamsulosina, alfuzosina, doxazosina y terazosina. Ablación con aguja transuretral de la próstata Termoterapia transuretral con microondas incisión transuretral de la próstata Cirugia

Medicamentos para Hiperplasia benigna Alfuzosin Doxazosin Terazosin Finasteride Dutasteride Efectos adversos = ↓ deseo sexual, disfunción erectil y reduce la cantidad de semen. Mujeres embarazadas no deben tener contacto con tabletas trituradas y o polvo de estas. Antagonistas Alfa 1 Adrenergicos Alfa 5 Inhibidores de Reductasa

Disfunción Sexual La disfunción eréctil (DE) es tener dificultades para lograr o mantener una erección. La DE se hace más común a medida que envejece. Pero la disfunción sexual masculina no es una parte natural del envejecimiento.

Disfuncion Sexual Causas : psicológicas Tratamiento: vasculares neurológicas hormonales farmacológicas Tratamiento: tadalafil Cialis vardenafil Levitra  sildenafil  Viagra avanafil Stendra new

Disfunción Erectil Inhibidores de Fosfodiesterasa (PDE) Relajan el músculo liso y los vasos sanguíneos que suplen al cuerpo carvernoso y controlan en funcionamiento del pene. Efectos adversos: Mareos, dolor de cabeza, congestión nasal, diarreas, indigestión, perdida de visión o distinguir entre los colores verde y azul

Prostaglandinas Utilizados para disfunción eréctil Se utiliza para contraer el músculo liso movilizando el calcio dentro de los cuerpos cavernosos. Intracavernoso ( inyección es la más efectiva pero la más dolorosa Alprostadil (Caverject) ®)

Infertilidad Masculina La infertilidad masculina puede deberse a: Una disminución de la cantidad de espermatozoides. Espermatozoides que resultan bloqueados y no pueden ser liberados. Defectos en los espermatozoides.

Causas infertilidad masculina Defectos congénitos, tratamientos para el cáncer, por ejemplo quimioterapia y radiación, exposición a mucho calor durante períodos prolongados consumo compulsivo de alcohol, de marihuana o de cocaína, desequilibrio hormonal, impotencia, infección consumo de ciertos fármacos, como cimetidina y espironolactona, obesidad, edad avanzada, cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía, tabaquismo, toxinas,

Aprender Afecciones del aparato reproductor masculino y tratamientos Prostatitis Hiperplasia prostatica benigna Disfuncion sexual Infertilidad masculina

Recuerden! Guía de estudio: disponible en “sharepoint”