Modelos de Aprendizaje Seguridad del Paciente Gabriela Lourtau

Provincia de Buenos Aires 135 Municipios 12 Regiones Sanitarias

Contextualización 2092 Centros de Primer Nivel de la Salud 79 Hospitales Provinciales 166 Hospitales Municipales 4 Nacionales 9 UPAS 24 (Unidades de Pronta Atención) Población 15.625.084 (censo 2010)

Producción Con el recurso instalado : 62 millones de consultas al año 160.000 partos 953.000 egresos Camas disponibles 28000 ( 44.63% Pciales - 49% Munic - 6,5% Nacionales)

MISION de la DPH Somos los responsables de garantizar el funcionamiento de los hospitales de la Provincia, brindar prestaciones sanitarias seguras y de calidad a la población, que es el centro de interés de nuestra tarea. Nos impulsa la Estrategia de Atención Primaria de la Salud, la Descentralización, la Regionalización y la Autonomía Hospitalaria

VISION de la DPH Coordinar y liderar la red más importante y de mayor calidad de hospitales del país, desarrollando al recurso humano del equipo de salud y centrando las acciones en las necesidades sanitarias de los bonaerenses

VALORES de la DPH Nuestro principal recurso son las personas. Seriedad, fiabilidad, credibilidad y comunicación. Vocación, compromiso y dedicación. Respeto mutuo, trabajo en equipo y sentido de pertenencia. Comunicación y solidaridad con compañeros y ciudadanos. La Calidad y la Seguridad son los instrumentos adecuado para lograr resultados Excelentes.

Para llevar adelante los objetivos se han planteado estrategias para impactar en el conjunto de los hospitales de la red buscando un estándar de calidad teniendo como prioridad la seguridad de pacientes: 1)El Decálogo de Gestión Hospitalaria 2) Las Comisiones Asesoras Centrales

Comunidad: Mejoras en la gestión que garanticen el Derecho a la Salud DECALOGO DE GESTION HOSPITALARIA: EJES Comunidad: Mejoras en la gestión que garanticen el Derecho a la Salud Trabajadores: Mejoras en la gestión que garanticen las Condiciones de Salud y Seguridad en el trabajo. Organización: Mejoras en la gestión que garanticen la inserción en Redes Regionales de Servicios de Salud.

  EJE COMUNIDAD Definición: La cultura de derechos es un componente indispensable de la gestión de calidad, que fomenta la participación social y la corresponsabilidad en el cuidado de la salud. El derecho humano a la salud, personalísimo e inalienable exige de la gestión hospitalaria su absoluto reconocimiento, como así también el de otros derechos que se relacionan con el respeto de la dignidad de las personas en su calidad de pacientes. Derechos a garantizar: Asistencia Integral de la Salud, Trato Digno y Respetuoso, Intimidad, Confidencialidad, Autonomía de la Voluntad, Información Sanitaria, Interconsulta Médica, Consentimiento Informado, Accesibilidad a Prácticas Priorizadas (aborto no punible, ligadura de trompas, vasectomía, atención a violencia de género)

  EJE TRABAJADORES Definición: Los trabajadores del equipo de salud son el núcleo central de los hospitales. Se trata de diseñar acciones positivas tendientes a procurar el efectivo cumplimiento de los derechos de los miembros del equipo de salud en su calidad de trabajadores hospitalarios Derechos a garantizar: Cuidado de la Salud, Condiciones y Medio Ambiente Laboral, Elementos y Ropa de Trabajo, Ámbitos de Participación, Equidad de género, Ámbitos de Capacitación, Reconocimientos e Incentivos, Ingreso y Acceso a Funciones por Méritos

  EJE ORGANIZACIONAL Definición: El Hospital es una organización compleja cuyo proceso central es la atención de la salud; basada en el conocimiento y el trabajo coordinado de los integrantes del equipo de salud. Se trata del desarrollo de un modelo de gestión que garantice la inserción de los hospitales en las redes regionales de servicios de salud.

Requisitos organizacionales Consejos de Administración, Planificación Estratégica, Planes Operativos Anuales, Gestión Participativa por Objetivos y Procesos, Política de Gestión del Recurso Humano, Política de Gestión del Equipamiento, Política de Gestión de la Infraestructura, Sistema Integrado de Gestión Hospitalaria, Admisión Centralizada, Atención Ambulatoria Programada Matutina y Vespertina, Atención de Emergencias y Urgencias en regímenes de hasta 12 horas, Turnos Telefónicos, Organización por cuidados progresivos con internación indiferenciada, desarrollo de los niveles de Hospital de día y cuidado domiciliario, Altas referenciadas, Maternidad Segura y Centrada en la Familia, Regionalización de la internación en áreas críticas por nivel de complejidad, Regionalización de los servicios clínicos y quirúrgicos de alta complejidad por nivel de complejidad, Integración activa a las Redes Regionales

Comisión Asesora de Farmacia Hospitalaria Comisiones Asesoras Centrales del Ministerio de Salud de la Provincia de Bs.As. Comisión Asesora de Farmacia Hospitalaria Comité Central de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud CoMiSaSEP( comisión mixta salud y seguridad en el empleo público)

Mortalidad infantil en la provincia de Buenos Aires Evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil y sus componentes. 1993-2014 En el año 2012 nacieron 280.418 niños en la Prov. de Buenos Aires 3200 fallecieron (2120 antes de los 28 días de vida y 1080 entre los 28 y 365 días). Fuente: DIS

Mortalidad materna en la provincia de Buenos Aires Evolución temporal de la razón de mortalidad materna en la provincia de Buenos Aires. 1990- 2015(%00) 2014: 2,7 Elaboración Dirección de Maternidad e Infancia de la Provincia de Bs As Fuente: Dirección de Información Sistematizada

Programas, proyectos, iniciativas conjuntas en el tiempo. Alta conjunta. (2009) PICAM BAIRES ( 2010) Proyecto de fortalecimiento para la transformación de las maternidades en MSCF. (inicio 2010) Encuesta condiciones de la Vida. (2011) Curso de Gestión territorial en salud (regiones sanitarias VII y I) Semana del prematuro. (2011) Semana de la LM. Foro de primera infancia en el Senado de la provincia de Buenos Aires. (inicio 2012) Nodo de EVIPnet en el Ministerio de salud . (2013-2014)

Programas, proyectos, iniciativas conjuntas en el tiempo. Planificación estratégica en 54 hospitales 2012-2015 Categorización en Calidad 2 Hospitales ( Gonnet, Cordero) 2015 Duplicamos residentes en 7 años de gestión Capacitación Instructores/ tutores de Residentes 2014-2015 Capacitación Emergencias Obstétricas ( equipo de Nación) Inversión 270 millones en equipamiento Incorporación a planteles del 45 % de residentes ( era del 12-14%) Fertilización asistida Conservación de gametas

Investigación UNLaM, Ministerio de Salud, Hospital Interzonal Diego Paroissien La Matanza Título del Proyecto: “La implementación de la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia (MSCF): control y monitoreo de su aplicación”. 2014-2015 CYTMA Equipo: DPH, MI, UNLaM docentes estudiantes, Profesionales hptal Equipos de Salud

La gestión del cambio... Lo desconocido produce miedo Ciclo de resistencia El miedo genera comportamientos defensivos Los comportamientos defensivos refuerzan la resistencia La información fomenta la implicación La implicación estimula el compromiso Ciclo de desarrollo El compromiso genera resultados