Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente Con la mejor evidencia disponible

HERRAMIENTAS NORMATIVAS Y TÉCNICAS

POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Resolución 2003 de 2014 y 1446 de 2006 Guía Técnica de Buenas Prácticas de Seguridad del Paciente Paquetes instruccionales Aplicativo para la gestión del evento adverso

EVIDENCIA CIENTIFICA

ESTUDIO IBEAS: 10,5% TIPO DE EA IBEAS Relacionados con Infección Nosocomial 37,97% Relacionados con un procedimiento 26,66% Relacionados con el cuidado 13,16% Relacionados con la medicación 9,22% Relacionados con el Diagnostico 6,29% Otros EA 3,52% Pendiente de especificar 3,19% TOTAL 100%

AMBEAS 2013 2080 pacientes Prevalencia 5,6% 8,6% relacionados con fallos en la comunicación 8,6% relacionados con la prescripción 73,3% EA relacionados con la medicación Prevalencia 5,6% 2080 pacientes

GUÍA TÉCNICA DE BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES

PROPÓSITO Guiar a todas las instituciones cobijadas por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud para que implementen la política institucional de seguridad del paciente

4 ASPECTOS DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES Obtener procesos institucionales seguros Obtener procesos asistenciales seguros Involucrar los pacientes y sus allegados en su seguridad Incentivar prácticas que mejoren la actuación de los profesionales

PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS Contar con un programa de seguridad Brindar capacitación al cliente interno Coordinar acciones recíprocas prestador – asegurador Estandarización de procedimientos de atención Evaluar la frecuencia de ocurrencia de Eventos adversos Monitorizar aspectos claves de SP Utilización de Software para disminuir el riesgo Seguridad en el ambiente físico y tecnología

BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención en salud Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en el laboratorio Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos

BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES Prevención de la malnutrición o desnutrición Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea Prevenir ulceras por presión Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas Reducir el riesgo de la atención de pacientes con enfermedad mental Reducir el riesgo de la atención del paciente crítico Reducir el riesgo de la atención en pacientes cardiovasculares Implementar equipos de respuesta rápida Prevenir las complicaciones anestésicas

ACTUACIÓN DE LOS PROFESIONALES Establecer pautas claras para el proceso docente asistencial definiendo responsabilidades éticas y legales entre las partes Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de Consentimiento Informado Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes Prevenir el cansancio del personal de salud

INVOLUCRAR A LOS PACIENTES Facilitar las acciones colaborativas de pacientes y sus familias para promover la seguridad de la atención Ilustrar al paciente en el autocuidado de su seguridad

10 BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES EN HABILITACIÓN

TODOS LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Procesos Prioritarios para todos los servicios: 1.Contar con un Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada caja de herramientas para la identificación y gestión de eventos adversos 2.Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del paciente 3. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención 4. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos 5. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales

Prevención de escaras o ulceras por presión (decúbito) IPS CON SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Prevención de escaras o ulceras por presión (decúbito) Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas

IPS CON SERVICIOS DE CIRUGÍA DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Cirugía Segura

IPS CON SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea

Atención segura del binomio madre – hijo IPS CON SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Atención segura del binomio madre – hijo

LISTA DE CHEQUEO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE BUENAS PRACTICAS EN HABILITACIÓN

ENERO 30 DE 2015

ACTUALIZADOS LOS PAQUETES INSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD DE PACIENTE

FEBRERO DE 2015 ACTUALIZACIÓN Encuesta a usuarios de los paquetes Revisión sistemática de literatura Experiencias exitosas nacionales e internacionales Grabación de videos Multimedia Capacitación en cinco ciudades del país FEBRERO DE 2015

REVISION SISTEMÁTICA DE LITERATURA Instituto Cochrane de la Facultad de Medicina- Universidad Nacional: Grupo de 2 coordinadores y 10 epidemiólogos clínicos. BASES DE DATOS: EMBASE, MEDLINE

EXPERIENCIAS NACIONALES E INTERNACIONALES SELECCIÓN DE PARTICIPANTES IPS Acreditadas IPS reconocidas por su estándares de calidad IPS que presentaran una experiencia exitosa demostrable en los temas de los paquetes instruccionales

EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES Centro Médico Imbanaco Clínica FOSCAL Hospital Pablo Tobón Uribe Hospital San Vicente de Paul Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Clínica Nueva IPS Virrey Solís Hospital Pablo VI Bosa, ESE

EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES Hospital Universitario Departamental de Nariño Hospital General de Medellín, ESE Clínica del Contry Clínica Monserrat Laboratorio Clínico Continental Instituto Nacional de Cancerología Javesalud IPS Hospital del Sur de Itagüi

EXPERIENCIAS INTERNACIONALES Clínica LAS CONDES Clínica ALEMANA Chile – Acreditadas con Joint Commission

EL MÓDELO PEDAGÓGICO: ABP Grupo de Experto Técnicos Grupo Pedagógico: Master y especialistas en Educación, Comunicador Social y Diseñador Gráfico con experiencia en el sector educativo.

Análisis Basado en Problemas Induce a la Reflexión basado en un problema Permite el autoaprendizaje a través de la construcción de preguntas y la búsqueda de respuesta durante la lectura del paquete Se enriquece con el aprendizaje en grupo pero no depende de este para generar el conocimiento. Define claramente las competencias y las mide a través de una sección de apropiación, que permite la autoevaluación y retroalimentación del lector

PAQUETES INSTRUCCIONALES INSTITUCIONALES

MODELO PEDAGÓGICO Análisis de objetivos y glosario Escenario problemático Análisis de competencias Marco teórico – Antecedentes Marco teórico – Análisis Técnico Seguimiento y monitorización Apropiación Experiencias exitosas

VIDEOS

ATENCIÓN SEGURA Atención Segura Política Institucional Programa de Seguridad Buenas prácticas Metas globales para la seguridad del paciente Reporte efectivo de fallas Implementación de equipos de respuesta rápida Herramientas para la construcción de cultura de seguridad Gestión del riesgo en seguridad del paciente

MONITOREO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Tipos de indicadores Características de un indicador Programas de monitoreo (Tecnovigilancia, farmacovigilancia, hemovigilancia) Actividades que facilitan la vigilancia Rondas de seguridad Paciente trazador Indicadores propuestos para cada buena práctica Métodos de análisis de fallas (LONDRES, ANCLA)

PAQUETES INSTRUCCIONALES ASISTENCIALES

REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DE INFECCIONES Estadística actualizada Acciones inseguras Omisión en la higiene de manos según los 5 momentos de la OMS inadecuada asepsia y antisepsia de la herida quirúrgica. Inadecuada colocación de catéteres. Contaminación del ventilador por mala manipulación

REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DE INFECCIONES No inserción aséptica de sondas urinarias estériles No aplicación de técnicas asépticas en la inserción de dispositivos como tubos oro-traqueales, catéter venoso central, catéteres periféricos. Errores en la técnica general para la ejecución de los procedimientos. Realizar procedimientos en áreas inadecuadas o en instalaciones que están siendo adecuadas estructuralmente. Omisión en la aplicación de lineamientos de circulación por áreas criticas o de aislamiento

SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS Prescripción incompleta o con errores Compra de medicamentos que no cuentan con registro sanitario vigente del INVIMA No marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo clínico No identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes y molestos para los pacientes Administración errónea por denominación y/o apariencia común en los medicamentos.

SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS Omisión Medicamentosa en el ingreso, el alta del paciente y el traslado del paciente Se administra un medicamento no recetado. No implementación en los correctos en la administración de medicamentos Dispensación de medicamentos incompleta, incorrecta, inoportuna

PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE CAÍDAS Cuando los pacientes identificados en alto riesgo se encuentran acompañados, las caídas disminuyen el 100% Identificación inadecuada del riesgo de caída del paciente. Inmovilización Inadecuada Falta de acompañamiento y monitoreo al paciente

MEJORAR LA SEGURIDAD EN LOS PROCESOS QUIRÚRGICOS Lista de chequeo para procedimientos quirúrgicos: SURPASS (Surgical Patient Safety System), Holanda Multidisciplinaria Mayor cantidad de información Momentos de transferencia y en la secuencia del proceso de la cirugía, desde el ingreso hasta el alta del paciente

CIRUGÍA SEGURA La inducción anestésica no debería iniciarse hasta que la temperatura del paciente sea superior a 36°C. Bañar al paciente con jabón como mínimo la noche anterior al procedimiento.

ACCIONES INSEGURAS EN CIRUGÍA Falla anestésica Inadecuada inmovilización del paciente en el procedimiento quirúrgico Olvido de material quirúrgico al interior de un paciente Cancelación de procedimientos quirúrgicos Procedimientos quirúrgicos en sitio incorrecto y paciente equivocado

PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION Realizar mala higiene corporal al paciente No aplicar sustancias hidratantes Posicionamiento inadecuado del paciente Paciente con inmovilización inadecuada Evaluación incorrecta del paciente con riesgo por inmovilización prolongada/ mantenimiento de la movilidad Inadecuado estado nutricional

¿Dónde están los paquetes?

¿Dónde están los paquetes? calidadensalud.minsalud.gov.co

Gracias…. Martha Yolanda Ruiz Valdés 3102040836