ALTA CONJUNTA Dra. Liliana L. Sapoznicoff

ALTA CONJUNTA controles puerperales de las mamás , Dificultades: controles puerperales de las mamás , falta de contrarreferencia a los niveles locales, acceso desparejo a métodos anticonceptivos, búsqueda activa de familias de riesgo. Falta de conocimiento de derechos en salud Propuesta: Alta conjunta: una estrategia que permite en el momento del alta de las maternidades sistematizar la información para mejorar la calidad de atención de madres y bebés

OBJETIVO Convocar equipo multidisciplinario Que toda madre y su bebé recién nacido sean dados de alta de la maternidad con la información para una crianza saludable, promoción de la salud y el seguimiento por el sistema de salud local (contrarreferencia). Convocar equipo multidisciplinario Médica/o Tocoginecóloga/o Licenciada/o Obstétrica/o Médica/o Neonatóloga/o o un/a Pediatra Licenciada/o en Enfermería Equipo de salud

Objetivos específicos Generar un espacio de información: en salud sexual, de resolución de dudas y consultas acerca de los cuidados de la madre y el recién nacido. Completar la Historia Clínica de las pacientes que se van de alta. Este diálogo incluye necesariamente temas como: importancia del control puerperal, signos de alarma en la mujer y el bebé, promoción de la lactancia materna, otorgar métodos anticonceptivos, prevención del cáncer de cuello y de las infecciones de transmisión sexual. Contrarreferencia institucionalizada al Primer Nivel de Atención.

Detectar situaciones de riesgo familiar/cultural/social. Verificar que al bebé se le haya realizado la Pesquisa Neonatal de Enfermedades Metabólicas Congénitas, la Pesquisa Auditiva, infecciones de transmisión vertical y que se le hayan aplicado las vacunas BCG y Anti Hepatitis B. Promoción de sueño seguro Promoción de la lactancia materna . Ambiente libre de humo de tabaco.

FUNCIONAMIENTO El Consultorio se propone todos los días, generar un clima de comunicación cordial y de confianza con las madres y la familia. Es aconsejable comenzar por presentarse y permitir que se presenten las madres con sus bebes, usar palabras sencillas y escuchar con atención. El llenado de Historias Clínicas y Carnet Perinatal Contrarreferencia por dos vías: Comunicación con las familias (carnet perinatal que se lleva la madre) Envío semanal al responsable del Primer Nivel de Atención (Región Sanitaria, Municipio o Área Programática) de un listado de madres y bebes dados de alta.

CONTENIDOS Control Puerperal Signos de Alarma: del puerperio y del recién nacido. Cuidados relacionados con el parto. Promoción de la Lactancia Materna y aire libre de humo. Sueño seguro: boca arriba, en colchón firme, sin objetos en la cuna, no colecho, si cohabitación, chupete, no sobreabrigar. Salud Sexual (entrega de Métodos anticonceptivos) Importancia de los controles de niño sano Cuidados del Recién nacido

Signos de alarma en el puerperio !! Acudir a la guardia:  FIEBRE Inflamación en la zona de sutura Dolor, enrojecimiento y endurecimiento de las mamas. Cefaleas intensas que no cesan, visión borrosa o fotopsias. Presión arterial mayor a 140/90. Sangrado vaginal en aumento, mantenido o que reaparece una vez que han desaparecido los loquios. Loquios fétidos.

Signos de alarma sobre el bebe !! Acudir a la guardia: El bebé no se prende bien al pecho, no puede mamar o vomita todo lo que toma. FIEBRE o está muy frío. El bebé está muy pálido o muy amarillo El ombligo tiene feo olor, o la piel del abdomen a su alrededor está enrojecida. El niño muy irritable o lloroso. Bebé que no se despierta para comer.

Dra. Liliana Sapoznicoff lsapoz@dinami.gov.ar