Módulo 7 Métodos de investigación y evaluación de servicios de salud Antonio Sarría Santamera Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Instituto de Salud Carlos III Departamento de Ciencias Sanitarias y Médico Sociales. Universidad de Alcalá Red IRYSS

Investigación en salud INVESTIGACION BASICA INVESTIGACION CLINICA INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA SERVICIOS DE SALUD INVESTIGACION

INVESTIGACION EN SERVICIOS DE SALUD Kerr LWhite NEJM 1961;265:885-892 Is concerned with the problems of assessing needs and of delivering medical care; ... problems of implementing the advances achieved by medical science. Its concerns are not the characteristics, prevalence and mechanisms of disease, but the social, psychologic, cultural, economic, informational, administrative and organizational factors that inhibit and facilitate access to and delivery of the best contemporary health care to individuals and communities. It is concerned with the identification and measurement of medical-care needs, demands and resources, and the evaluation of the qualitative and quantitative aspects of programs, personnel, services and facilities, and their utilization in the provision of preventive, diagnostic and therapeutic care and rehabilitation. It is concerned with the health of those who do not use medical-care resources as with the health of those who do. In essence, it is concerned with medicine as a social institution

INVESTIGACION EN SERVICIOS DE SALUD FACTORES SOCIALES UTILIZACION INDIVIDUO SISTEMAS DE FINANCIACION INSTITUCION RESULTADOS MODELOS DE ORGANIZACION MULTIDISCIPLINAR SISTEMA TECNOLOGIAS SANITARIAS CALIDAD COMUNIDAD SALUD Y BIENESTAR FACTORES PERSONALES

Calidad Reducción del diferencial entre efectividad y eficacia. Máximo potencial alcanzable por una intervención Reducción del diferencial entre efectividad y eficacia. Potencial alcanzado en una intervención

Características del sistema de prestación de servicios Servicios de Salud Política de salud Nacional Autonómica Local Características del sistema de prestación de servicios Disponibilidad Organización Financiación Características de la población en riesgo Predisponentes Capacitantes Necesidad Estructura PROCESO Ambiente Efectividad Resultados Intermedios R Eficiencia Equidad Resultados Finales Salud Bienestar Calidad de vida

OBJETIVOS Conocer el concepto, orígenes y posibilidades de desarrollo de la de investigación en servicios de salud. Disponer de herramientas para llevar a cabo investigación en servicios de salud. Desarrollar proyectos de investigación que aumenten el conocimiento sobre el funcionamiento y resultados de los servicios de salud.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Aday LA, Begley CE, Lairson DA, Slater CH. Evaluating the Healthcare System: Effectiveness, Efficiency, and Equity. 2nd edition. Ann Arbor, MI: Health Administration Press, 1998.

OTRA BIBLIOGRAFIA Grembowski D. The Practice of Health Program Evaluation. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 2001. Kane RL. Understanding health outcomes research. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, 1997. Iezzoni LI. Risk Adjustment for Measuring Healthcare Outcomes. 2nd edition. Ann Arbor, MI: Health Administration Press, 1997. Armenian HK, Shapiro S. Epidemiology and health services. Oxford University Press, 1998. Institute of Medicine Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington, DC: National Academy Press, 2001. Imaz I, González J, Alcaide F, Olasagasti JL. Guía para la elaboración de informes de evaluación de tecnologías sanitarias. Madrid, ISCIII: 1999.

I. Introducción. 1. Investigación en servicios de salud. Concepto. Antecedentes y perspectivas.

II. Metodología 2. Variabilidad en la práctica médica. Orígenes e implicaciones. 3. Niveles, atributos y resultados de estudio en investigación en servicios de salud. 4. Tipos de diseños en investigación de servicios de salud. 5. Sistemas de información en investigación de servicios de salud.

III. Aplicaciones e impacto 6. Evaluación de tecnologías sanitarias. Concepto y aplicaciones. 7. Investigación en servicios de salud y mejora de la calidad asistencial. 8. Servicios de salud y salud de la población.

ACTIVIDADES Y EVALUACION Breve descripción % Calificación final Ejercicios de evaluación Contestaciones a los ejercicios de evaluación propuestos a los alumnos correspondientes a cada uno de los temas en los que se estructura el curso. 50% Trabajo final Redacción de un trabajo final, de preparación de un proyecto de investigación en servicios de salud, en el que se incluya una revisión de antecedentes, una justificación de la importancia del trabajo, y se lleve a cabo una propuesta metodológica.