Comportamientos y Alcohol en la Adolescencia José Galbe. Pediatra. Grupo PrevInfad CS Torrero La Paz Zaragoza Madrid 16 de Mayo de 2007

¿Porqué y Para qué beben los adolescentes? El Alcohol No es un problema es una mala solución. J.A Marina

Persona Individuo Acciones Metas Riesgos Predisponentes Entorno Creencias Ajuste PSQ-SOC Consumo

Decisión de Consumo PROS Social Exploración de Vías de desarrollo Rito de paso a vida adulta CONTRAS Riesgos Salud Académico

EFECTO PARADOJICO Aceptación Pares Autoestima Baja Aceptación Acrítica Normas Pares

Cambio humor Cambio personalidad C. amigos Irresponsabilidad Apatía Falta disciplina No Comunicación Efectos del consumo I

Novillos F.Disciplina Conflictos Bajan notas Motivación Amigos nuevos C.Antisociales Estilos de vida “Anti” Efectos del consumo II

A. de Tráfico Sexo de riesgo Peleas Antisocial Suicidios Otros Consumos Dependencia Efectos del consumo III

Salidas de “finde” Regresar después de las 12h Incrementa x 2 R de Borrachera Incrementa x 2 R de consumo habitual Fuente: Juan Madrid Gutierrez. XIII congreso SEMA

“El Botellón” Encuesta sonbre 600 jóvenes.Cataluña Edades años Media entre las 22h y las 4h. 72% después de las 4h. No beben : 10-20% (¡) Beben Media: 4 copas Se dan otros consumos: tabaco, Marihuana etc. También “De gente mayor” Fuente: Fundación Alcohol y sociedad 2005

Factor Varones Autoimagen Metas Académicas Salud Beber es Divertido Riesgos de beber Variabilidad del consumo 4-7% NS 6-11% 21-28% Fuente: J. Maggs 1999 Factores Predisponentes

Factores Familiares Consumo alcohol padres Consumo alcohol hermanos mayores Trastornos de Salud Mental Familias monoparentales Problemas económicos graves

Factores Familiares II Mayor consumo si Tolerancia progenitores Consumo de hermanos Percepción del consumo de los adultos No supervisión de los progenitores Lazos emocionales débiles Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:

Factores Familiares III “Comunitarismo Familiar” (Hispanos E.U.A) Pertenencia Reciprocidad Solidaridad Lazos emocionales fuertes Supervisión Baja Tolerancia Sale E Am J of Community Psychology 2005;36(3-4):

Factores Raciales Consumo diferencial en Borracheras (E.U.A) Menor en Asiáticos Menor en Afroamericanos Menor en Latinos Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:

Factores Escolares y Borracheras Mayor frecuencia titularidad pública sobre privada (E.U.A) Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:

Factores intraescolares Ambiente positivo Profesores participantes Lazos emocionales con profesores Liderazgo positivo de estudiantes J of Schooll Health 2007;77:67-74

Reducción del consumo en adultos por consejo breve Metaanálisis sobre 10 EC El descenso del consumo fue de un 15% a los 6 m. Bertholet et al. Reduction of alcohol.. Ann Intern Med 2005;165:

Intervención breve en adolescentes Revisión DARE sobre 8 EC Efecto pequeño pero significativo ES global=0,275 N=1075 Tait. Drug and alcohol review DARE.:

Prevención Primaria para el abuso de alcohol en adolescentes Revisión sobre 56 EC Problemas metodológicos serios Programa de Fortalecimiento familiar. Spoth NNT=9 para iniciación, consumo sin permiso y borracheras a 4 años de seguimiento Revisión Cochrane. Foxcroft.revisión última 2003

Proyecto PASE Barcelona VariableDiferencia a favor de Intervención Beber ayuda a olvidar problemas5,5% La mayoría de los adultos beben7,7% De acuerdo con al publicidad Pro alcohol 9,1% Emborracharse no hace daño6,2%

¿Podemos prevenirlo como médicos de Atención Primaria de Salud?

¿Podemos prevenir?-I Aminorar el efecto de los medios Utilizar medios en sentido No consumo Medidas legales Potenciar a las familias Potenciar colegios: programas específicos Potenciar la comunidad

Y nosotros… ¿Qué podemos hacer? Anamnesis del consumo adolescentes Monitorizar consumo Madres y Padres Consejo breve Madres y Padres Consejo breve en adolescentes Diseñar y evaluar un CB para adolescentes

Valorar la dependencia Test para valoración de la dependencia Test de CAGE “camuflado” 2 puntos Se: 80% Esp: 85% Test de MALT Se:82-99% Es: 100%

Minimizar riesgos >16 años Enseñar consumo adulto “razonable” ¿Qué hacer con un amigo borracho? ¿Conducción? ¿Sexo? ¿Peleas? Entorno “razonable”