ESTRATEGIA DE INVESTIGACIONES EN SALUD III JORNADA NACIONAL DE MEDICINA MARITIMA PUERTO LA CRUZ VENEZUELA 20-21 NOV 2014 ESTRATEGIA DE INVESTIGACIONES EN SALUD Dr. Olaf Jensen, Centro para la Salud y la Sociedad Marítima, Instituto de Salud Pública de la Universidad del Sur de Dinamarca, Esbjerg Dinamarca

Seguimiento de una reunión IMHA en Barcelona, España 18 de octubre 2014 IMHA Asociación Internacional de Medicina Marítima

PARTE 1: Enlaces internacionales

Más vale prevenir que lamentar. Es más fácil prevenir un desastre que tratar con él. Para este antiguo proverbio se registra por primera vez de Bracton de legibus (c. 1240) y se ha repetido desde entonces, a menudo en forma abreviada. 

¿Cómo define la OMS la salud? «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» 1946 por los representantes de 61 Estados. La definición no ha sido modificada desde 1948.  

El desarrollo estrategias históricas de OMS 1949 Definición de la salud 1978 Alma-Ata: El empoderamiento de las poblaciónes 2000 Salud para todos 2011 Salud en el trabajo

Salud para la gente de mar, históricamente se ha relacionado con la prevención terciaria  

Directiva 1992/29 / CEE - tratamiento médico a bordo de buques "El objetivo de esta directiva es mejorar la asistencia médica en el mar - desde un buque representa un lugar de trabajo que implica una amplia gama de riesgos"

Salud para la gente de mar ahora incluye todos los niveles de prevención  

METHODOS DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGIA – CUESTIONARIOS Y REGISTROS METODOS CUALITATIVOS - ENTREVISTA MEDICINA BASADA DE EVIDENCIA – COCHRANE EJ. REVISIONES SYSTEMATICAS TRANSECTORIAL- Y COLABORACIÓN INTERNACIONAL CAUSAS MULTIFACTORIALES  EFECTOS SALUD

METHODOS DE LOS ESTUDIOS

METHODOS DE LOS ESTUDIOS

datos para los estudios

Todos pueden colaborar: Gobiernos: proporcionan leyes y financiación Universidades Maritimas: Enseñanza e investigación Estudiantes : proyectos de salud y seguridad Autoridades Marítimas: proporcionar datos Las organizaciones: proporcionar datos Armadores: financiación + datos Las compañías de seguros: datos + financiación Los servicios de salud ocupacional: datos+invest. Los médicos: exámenes de salud – los datos + invest.

Factores de riesgo: Gestión de la seguridad Clima social Exposiciones a bordo: Químicos Ruido Ergonomía Factores psicosociales Acoso violencia Estrés La fatiga Biológicos Radiación Tabaco-alcohol (al mar/casa) La comida y bebida (al mar/casa) La actividad física (al mar/a casa) Factores de riesgo:

Factores de riesgo: Datos Denominador: Duración del tiempo en el trabajo: Horas Días Años En segmentos específicos de las ocupaciones específicos, la edades etc. Para calcular tasas incidencias ajustadas relativos-riesgos dosis-respuesta Factores de riesgo:

Variables de efectos de la Salud Muertos (por acidente y natural) Suicidio Discapacidad Diabetes Cáncer (de piel) Enfermedades cardio-pulmonar Enfermedades profesionales Obesidad Lesiones (acidente) Audición daños, Trastornos Neurológicos, psiquiatría Musculoesqueléticas Infecciosas Alérgicas. Quemaduras de sol Variables de efectos de la Salud

Estudios de Intervention La prevención de accidentes y promoción de la seguridad Promoción de la salud: cardio-vaskular, diabetes, obesidad, cancer Promoción de la salud mental: se define como "el proceso de mejora de los factores de protección que contribuyen a una buena salud mental" La prevención de los riesgos psicosociales y la promoción de soluciones de organización

El tiempo y las poblaciones de los estudios Todos los tipos y tamaños de buques mercantes Pescadores en todos los tipos buques pesqueros Trabajadores en las plataformas offshore Trabajadores portuarios Los grupos de comparación: interna y externa (tierra) 2000 -----------------------2014 ---------------------2020 Cohortes prospectivos Cohortes retrospectivos

Estrategia de investigación parte 2: Estudios - ejemplos: Prevención de la falsificación de certificados médicos, - la cantidad de gente de mar enferma están navegando hoy en día? (Denisenko - Rusia) Reducción de evacuaciones de pasajeros y gente de mar telemédica sistema de Consejos (Westlund - Suecia)

Recomendaciones finales - establecer Una organización para la Investigación maritima mundial Una database para la Investigación Una estrategia para investigaciones Cursos de formación en investigación

Organización de la investigación Base de datos Estrategia Entrenamiento

  Muchas gracias