16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. ¿Es posible aumentar el número de órganos y/o tejidos para trasplante? Dr. Omar Sánchez Ramírez Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Visión tradicional de la organización de programas de trasplante Disponer del personal quirúrgico con el entrenamiento necesario. Contar con los recursos tecnológicos adecuados Escribir un protocolo. “Estudiar” a los pacientes receptores, e inscribirlos en lista de espera. Obtener la licencia necesaria. Preveer la inmunosupresión Esperar a que los órganos o tejidos lleguen.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Fenómeno complejo que involucra varios procesos No es suficiente con el personal quirúrgico. Se requiere personal capacitado en el proceso de donación. Los hospitales con programas de trasplante no son autosuficientes al no disponer de órganos y/o tejidos.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Hipótesis Se puede aumentar el número de órganos y tejidos mediante la organización Se debe hacer de una forma progresiva tomando cada tejido u órgano Se requiere crear una red de hospitales proveedores para fortalecer el flujo de órganos y/o tejidos

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Estudio piloto en la Ciudad de México Seleccionar un tejido (córnea) Seleccionar un hospital general Poner en marcha una metodología de integración como hospital “proveedor” o procurador de tejido

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Metodología Inicio: marzo de 2004 Evaluación: marzo de 2007 –Acercamiento al Cuerpo de Gobierno y propuesta de integración a la red de hospitales proveedores de órganos y/o tejidos –Aplicación de encuesta al personal médico, y no médico del hospital –Campaña educativa para explicar, corregir, convencer y neutralizar a diferentes sectores.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Metodología, 2ª parte Metodología, 2ª parte Capacitación para formar un grupo de coordinadores de la donación (diplomado universitario). Asesoría integración del Comité Interno. Asesoría para obtención de licencia como hospital procurador. Acercamientos periódicos monitoreo de obstáculos. Evaluación de resultados.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Procuraciones Realizadas Hospital General de Zona 32, Cd. de México. Año 2006 (total: 177 tejidos) Impacto en dos Programas de Trasplante: –Hospital Especialidades CM Siglo XXI Procuración de córneas: 112 –Hospital de “La Raza”, CM La Raza

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. UMAE HE CMN SXXI. SERVICIO DE OFTALMOLOGIA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL TRASPLANTE DE CORNEA

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Ventajas y beneficios Tejido obtenido es de mayor calidad cuando se compara contra el internado El ahorro de recursos es considerable Se integra un hospital a la red de procuradores o proveedores que potencialmente puede avanzar hacia la obtención de órganos Se fortalece la confianza de que el “problema” se puede afrontar con éxito

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Propuesta de trabajo para cada Coetra Fortalecer la actividad en los hospitales de la secretaría de salud federal, estatal o del municipio. Integrar un hospital general por entidad federativa en el campo de donación de córneas. El grupo más numeroso en lista de espera, y es posible que solo veamos la “punta del iceberg” Requiere la menor inversión en recurso humano y económico.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. Tiene un impacto económico benéfico hacia la población ($1,200. dlls) Es posible reducir la lista de espera. Posiciona al Coetra favorablemente ante la opinión pública y la autoridad médica Es la plataforma sobre la que se puede crecer hacia la donación de órganos. Disposición asesoría de Cenatra

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. ¿Qué hospital? –Hospital general de la secretaría federal, estatal o del municipio. Fortalezcamos primero nuestra casa. –Diseñar e instrumentar la metodología ensayada. –Preveer mediante la firma de acuerdos el destino del tejido, hacia hospital (es) de la misma secretaría que cuente con programa de trasplante, para otorgar transparencia. –Relación beneficio mutuo: Hospital proveedor - Hospital trasplantador (¿en otra entidad federativa?)

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. –Detallar la necesidad de personal capacitado para la toma del tejido. (técnicos en procuración de córnea) –Disposición de soluciones de preservación. Transportación del tejido. –Asesorar en la obtención de licencia como hospital procurador. –Monitorear resultados periódicamente y definir una fecha de corte para evaluación definitiva del programa que permita tomar decisiones sobre avanzar a otros órganos o cancelar el programa.

16 de Marzo de a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua. ¿Qué se requiere? Cada Coetra definirá si adopta el proyecto e informará a Cenatra sobre el posible hospital “blanco” Transferencia de los instrumentos metodológicos y asesoría en su instrumentación Planear la capacitación personal necesario: coordinadores y técnicos en procuración Acercamiento con Cofepris Cuidadosa programación fases del proyecto, señalando responsables para alcanzar el resultado.