INFORME PSICODIAGNÓSTICO
INFORME PSICODIAGNÓSTICO: “El informe Psicodiagnóstico es, en primera instancia, un instrumento para dar respuesta a las preguntas específicas del motivo de consulta.. Debe ser una descripción evaluativa de un ser humano, que clase de persona es, que le pasa, y cómo esto influye en cómo piensa, siente, se comporta…” OCHROCH
INFORME: FUNCIÓN Integración de los resultados. Responder al motivo de consulta. Dar una visión integrada. Formular recomendaciones. Integración de los resultados. Escrita*. Paciente quede informado sobre los resultados. Que le sirva para tomar decisiones. Comunicación al paciente.
CARACTERISTICAS INFORME: Vehículo de comunicación. Ser científico. Ser útil.
CARACTERISTICAS INFORME: Vehículo de comunicación: Testimonio archivable. Documento legal. Fuente de valoración de un proceso. Ser científico: Explicitar motivo de consulta y la demanda. Explicitar técnicas: sea replicable. Información cuantitativa*- cualitativa.
INFORME: Ser útil: Lenguaje claro, preciso y comprensible. Base científica. Alcance y limitaciones. Sin ambigüedades: no dejar a la libre interpretación. Destacar temporalidad o actualidad. Presentar conclusiones claras. Prudente y crítico: cuidado con etiquetas. Aporte información nueva.
INFORME: ¿A QUIEN? ¿Cuando damos informe?: ¿A todo el que lo pida?: podemos rechazar cuando hay certeza de que va a ser mal utilizado. ¿Conviene? ¿Es pertinente? ¿Qué se va hacer con el informe?
INFORME: ¿A QUIEN? En nuestra práctica: Al centro de derivación*. A la escuela (si la derivación fue ahí)*. Profesional al que derivamos. ¿La misma información? Cambiamos la forma de presentar los datos y enfatizamos cosas diferentes (maestra, psiquiatra, pediatra).
INFORME: DATOS En nuestra práctica: Dentro del marco del curso de Psicodiagnóstico correspondiente al cuarto año de la Licenciatura en Psicología de la Universidad Católica del Uruguay, el alumno…………………………………… Supervisado por….……………………………………………………… Realiza un estudio a …………………………………………………….. De dicho estudio Psicodiagnóstico se concluye lo que sigue:
INFORME: DATOS Datos demográficos: nombre, edad (fecha de nac), años escolar, etc Motivo de consulta- Descripción de los síntomas- Consecuencias de los mismos. Datos significativos de la historia o del entorno. Aspectos fenomenológicos descripción del sujeto presentación adaptación al proceso Técnicas aplicadas
INFORME: DATOS Evaluación general de desarrollo: de desarrollo cognitivo de desarrollo afectivo de desarrollo social Personalidad (en suma de lo anterior…) Diagnóstico nosográfico (si corresponde) Conocimiento y manejo de la problemática Pronóstico Recomendaciones Firmas
INFORME: Código www.cop.es Poseer la calificación adecuada. Respetar la dignidad, autonomía e intimidad del paciente. Respetar y cumplir el deber de informar al paciente (oral). Organizar los contenidos del informe*. Describir los instrumentos empleados y los datos de forma que sean comprensibles. Incluir las hipótesis formuladas y justificar las conclusiones. Cuidar el estilo: redacción. Mantener la confidencialidad y secreto profesional. Solicitar el consentimiento informado*. Proteger los documentos.