TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES CON CIRUGÍA BIPOLAR EN EL H.U.REINA SOFÍA CÓRDOBA Partera Tejero I.; Rodríguez Martin R.; Nieto Pasual.

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Transcripción de la presentación:

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES CON CIRUGÍA BIPOLAR EN EL H.U.REINA SOFÍA CÓRDOBA Partera Tejero I.; Rodríguez Martin R.; Nieto Pasual Laura.; Rodríguez Jiménez B.; Arjona Berral JE. OBJETIVOS: 1.- Evaluar el manejo ambulatorio de los pólipos endometriales en la consulta de histeroscopia 2.-Valorar su eficacia y beneficios obtenidos. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo desde junio 2005 a diciembre 2011. Periodo en el que se realizan 8914 HSC. Se incluyen 2401 mujeres en las que se diagnosticó uno o varios pólipos endometriales mediante histeroscopia ambulatoria. A todas ellas se intentó la resección ambulatoria del pólipo con microtijeras o Versapoint en función del tamaño. Se analizó: -Estado hormonal -Motivo de Consulta -Tipos histológicos -Tratamiento - Paridad -Ecografía

RESULTADOS : Estado Hormonal Motivo de consulta MENOPÁUSICA 1324 1077 Motivo de consulta MENOPÁUSICA PREMENOPÁUSICA

Hallazgos Histológicos Resección 8.5% 39.15% 91.5% 57.48% INFLUENCIA DEL TAMAÑO DEL PÓLIPO EN EL TIPO DE RESECCIÓN Tamaño del pólipo Total 1 a 20mm 20 a 30mm > 30mm HSC AMBULATORIA 74% (1614) 12% (252) 14% (331) 2197 HSC QUIRÚRGICA 4% (9) 40% (83) 56% (112) 204 1623 335 443 2401 INFLUENCIA DEL ESTADO HORMONAL EN EL TIPO DE RESECCION HTC QX Total No Si Menopausia Premenopausicas 95.3% (1026) 4.7% (51) 1077 Menopáusicas 88.4% (1171) 11.6% (164) 1324 2197 204 2401 Relación significativa (p < 0,05) entre tamaño del pólipo y tipo de resección Relación significativa (p < 0,05) entre menopausia y necesidad de realizar HSC QX

Influencia entre Paridad y necesidad de histeroscopia quirúrgica Relación no significativa (p > 0,05) 204 HSC QUIRURGICA 8.5% (204) 2401 pólipos 2197 HSC AMBULATORIA 91.5% ( 2197) 338 POLIPECTOMÍAS ANUALES Ahorro: 68 días de quirófano anuales La mayoría de los pólipos se diagnostican en mujeres sintomáticas 57%, tanto en menopaúsicas como en premenopáusicas Cerca del 35-37% de los pólipos son asintomáticos. En mujeres infértiles aparecen en cerca del 5% La malignización de un pólipo en nuestro medio es poco frecuente (0,6%).