Los médicos de atención primaria reciben una información insuficiente de los tratamientos prescritos en el hospital Fernández Liz E, Rodríguez Cumplido.

Presentación del tema: "Los médicos de atención primaria reciben una información insuficiente de los tratamientos prescritos en el hospital Fernández Liz E, Rodríguez Cumplido."— Transcripción de la presentación:

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2 Los médicos de atención primaria reciben una información insuficiente de los tratamientos prescritos en el hospital Fernández Liz E, Rodríguez Cumplido D, Diogène E, por el Grupo de Estudio de la Prescripción Inducida. Prescripción inducida a médicos de atención primaria procedente del hospital de referencia, Hospital Universitari Vall d’Hebron. Aten Primaria 2004; 33: 118-125. R TC PDFR TC PDF AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ]

3 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Antecedentes La prescripción inducida (PI) supone un 9-77% de las prescripciones llevadas a cabo en atención primaria. Las diferencias observadas pueden deberse a que los estudios sobre el tema han utlizado metodologías muy diferentes. No se ha analizado en nuestro medio el grado de acuerdo entre los médicos de AP y del hospital en las prescripciones inducidas por estos.

4 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Objetivo Caracterizar la prescripción inducida por médicos del hospital de referencia, Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, a médicos de centros de atención primaria (CAP) ubicados en su área geográfica de influencia.

5 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Diseño (1) Estudio transversal. Se invitó a participar a todos los médicos de 6 CAP reformados situados en el área de influencia del hospital. Se incluyó a todos los pacientes mayores de 14 años derivados y que habían acudido a retirar recetas de fármacos indicados por el hospital durante 10 días hábiles consecutivos entre los meses de abril y junio de 2000.

6 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Diseño (2) Se recogieron datos relativos al centro, al paciente y a la PI (origen, especialidad del médico inductor, diagnóstico clasificado según la CIAP2, especialidad farmacéutica clasificada según la ATC, posología, conformidad del médico de familia y motivo de la discrepancia en caso de que la hubiese). Para evaluar la calidad de la prescripción se utilizó el "estándar de calidad de la prescripción".

7 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Diseño (2) Se recogieron datos relativos a: –centro –paciente –PI (origen, especialidad del médico inductor, diagnóstico clasificado según la CIAP2, especialidad farmacéutica clasificada según la ATC, posología, conformidad del médico de familia y motivo de la discrepancia en caso de que la hubiese). Para evaluar la calidad de la prescripción se utilizó el "estándar de calidad de la prescripción".

8 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Resultados (1)

9 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Resultados (2) Se visitaron en los centros 5.997 pacientes. Edad media: 56,8 ± 20,8 años 53,9% mujeres. Un 5,4% recibieron PI: –768 productos farmacéuticos –844 principios activos. Principios activos por paciente: 2,65 ± 1,8. (media ± DE).

10 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Resultados (3) Los servicios que más PI generaron fueron: –Traumatología (18,3%) –Med. Interna (14,2%). Por aparatos: –locomotor (23,2%) –respiratorio (19,7%) –circulatorio (10,8%)

11 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Resultados (4) Grado de acuerdo con la prescripción Información procedente del hospital

12 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Conclusiones Un 5% de la prescripción de los CAP del área del Hospital Vall d’Hebron es inducida por éste. Existe información insuficiente en un elevado porcentaje de las PI en consultas externas del hospital.

13 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Comentario (1) La proporción de pacientes que recibieron PI en este estudio es relativamente baja: sólo se han incluido las del hospital de referencia y no las de otros orígenes. Elevada proporción de PI procedentes del área de urgencias: sin atención continuada y con un hospital cercano.

14 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=28 ] Comentario (2) Aspectos interesantes: –porcentaje relativamente elevado de prescripciones con insuficiente información –el grado de desacuerdo en los fármacos prescritos fue bajo.