Caso 1. Fig. 1. Varón de 66 años exfumador, HTA. Angina estable con ecocardiografía de esfuerzo negativa. Score de Calcio 666 > percentil 75. La reconstrucción MPR curva de la arteria circunfleja muestra una placa de ateroma en su tercio proximal parcialmente calcificada que condiciona una estenosis moderada.
Fig. 2. Reconstrucción isocéntrica y perpendicular al vaso que muestran la placa de ateroma con un componente mixto, cálcico y fibrolipídico
DA CX CX DA CX Fig 3. Coronariografía que ilustra la correlación con la estenosis apreciable en la imagen de TCMD.
Placa aterosclerosa fibrolipídica Fig. 4. Imágenes de ecografía intravascular de la arteria circunfleja. La luz permeable se delimita con el contorno amarillo. La placa de ateroma asocia focos de calcificación. La pared del vaso se presenta como una fina línea hipoecogrénica. En las imágenes C y D se aprecia con precisión la severidad de la estenosis. A B C D Placa calcificada Pared del vaso
Caso 2 Fig. 5. Varón de 44 años HTA, obeso, DM tipo2, dolor torácico y ergometría no concluyente. Se observa una estenosis moderada en DA distal a salida de primera diagonal secundaria a placa de ateroma de mixta, parcialmente calcificada
Caso 3 Fig. 6. Paciente de 60 anos. Dolor torácico a estudio. Score de Calcio 197>percentil 95. Correlación de TC y coronariografía con estenosis focal severa en coronaria derecha proximal.
Fig. 7. Varón 54 años fumador, historia previa de pericarditis Fig. 7. Varón 54 años fumador, historia previa de pericarditis. Ingresa con dolor torácico y ecocardiografía de esfuerzo levemente positiva en cara inferior. Score de Calcio 127>percentil 90. Las imágenes muestran una placa blanda con estenosis severa en coronaria derecha distal. Caso 4