COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA DE LA ENDOMETRIOSIS PROFUNDA Muñoz Hernando L, Marqueta Marqués L, Lorenzo Hernando E, Muñoz González JL, Jiménez López JS. Unidad de Endometriosis. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital 12 de Octubre. Madrid. Objetivo Evaluar las complicaciones tras el tratamiento quirúrgico de la endometriosis profunda. Material y métodos Estudio descriptivo incluyendo 92 pacientes intervenidas de endometriosis profunda en los últimos 5 años por la Unidad Funcional Multidisciplinar de Endometriosis del Hospital 12 de Octubre (Madrid).
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS 18,5% (n=18) Reconversión a laparotomía 4,4% (n=4) Reconversión dependiendo del tipo de cirugía intestinal Sin cirugía intestinal: 2,9% (2 de 69) Resección discoide : 0% (0 de 10) Resección intestinal: 15,4% (2 de 13) COMPLICACIONES MAYORES 8,7% (n=8) Dehiscencia anastomosis(n=2) Fístula ureterovaginal(n=1) Fístula rectovaginal (n=1) Estenosis de la anastomosis (n=2) Hemoperitoneo, reintervención (n=1) Evisceración por cúpula vaginal(n=1) COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS 18,5% (n=18) COMPLICACIONES MENORES 10,9% (n=10) Retención urinaria(n=2) Ileo paralítico (n=1) Transfusión(n=4) Fiebre (n=3)
TASA GLOBAL DE COMPLICACIONES MAYORES Sin cirugía intestinal 2,9 % (2 de 69) Algún tipo de cirugía intestinal 26,1 % (6 de 23) Recurrencias: 1 (cirugía radical) SEGUIMIENTO 85% Mejoría (n=78) 11% No mejoría (n= 10) 4% no valorable (n= 4) Conclusiones La cirugía de la endometriosis profunda se asocia con complicaciones mayores, especialmente si se realiza algún tipo de cirugía intestinal. En el estudio preoperatorio se debe informar a las pacientes sobre las posibles complicaciones. Es preciso un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, con el objetivo de conseguir una tasa de complicaciones aceptable.