Semiología del dolor
Caso clínico Hombre de 50 años Cuadro de 2 años de evolución de dolor en región lumbar a nivel paravertebral derecho L4 aproximadamente. Sin antecedente de trauma o esfuerzo Dolor tipo punzada Intensidad 8/10 Constante
Caso clínico Irradiación con adormecimiento a la cara posterior de MII No siente el dorso del pie Le molesta cuando se toca la cara anterior de la pierna Le duele cuando le tocan el primer espacio interdigital del pie izquierdo
¿Cómo lo describo?
Caso clínico ¿Dolor agudo o crónico? – Agudo: Señal desagradable que alerta al paciente sobre el funcionamiento anormal de su cuerpo – Crónico: Excede en tiempo la resolución normal del cuadro clínico que lo produjo
¿Dolor nociceptivo o neuropático? – Nociceptivo: Originado por lesión de tejido no neural y la activación de nociceptores Somático Visceral – Neuropático: Lesión o enfermedad del sistema somatosensorial
Características del dolor: – Somático: Punzada, calor – Visceral: Cólico, episódico, difuso – Neuropático: Ardor, corriente, calambre, frío doloroso
Adormecimiento de MII: – Parestesia No siente el dorso del pie: – Anestesia – Hipoestesia, hiperestesia Le molesta la cara anterior de la pierna – Disestesia Le duele el primer espacio interdigital – Alodinia – Hipoalgesia, hiperalgesia
¿Cómo lo mido?
Escalas unidimensionales E.N.A.: Califique de 1 a 10 E.V.A.:
Escalas multidimensionales