PPH - Indicaciones Enfermedad hemorroidal Hemorroides internas Grado II (Fallo RBL y otros) Hemorroides internas Grado III (Prolapso hemorroidal) Hemorroides internas Grado IV (Casos seleccionados) Hemorroides mixtas (casos seleccionados) Prolapso de mucosa rectal o prolapso rectal externo
PPH – Contraindicaciones Absolutas: Absceso, Prolapso rectal completo. Relativas: Hemorroides prolapsadas no reducibles en la piel perianal Hemorroides internas con trombosis aguda Cirugía rectal previa
ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO ASPECTOS TÉCNICOS No es una Hemorroidectomía Resección de la mucosa rectal prolapsada con anastomosis termino-terminal Restitución de la mucosa a su posición anatómica normal (anopexia) Reducción del flujo arterial para las ramas terminales
ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO ASPECTOS TÉCNICOS Anestesia general o conductiva Antibiótico profiláctico Enema preoperatorio Posición ginecológico o Navaja Sevillana.
Engrapadora Circular Hemorroidal de 33mm Enhebrador de Suturas Dilatador Anal Circular Anoscopio fenestrado