Fisuras anales Sabiston Textbook of Surgery, 17th edition, 2005, ed Elsevier; 1491-1495.

Fisuras anales Sabiston Textbook of Surgery, 17th edition, 2005, ed Elsevier;

Ulcera lineal Mitad inferior del canal anal Comisura posterior, línea media Mujeres

Epitelio escamoso Asociado: Externo: hemorroide centinela
Interno: papila anal. Crohn

etiología Desconocida Hipertonia del esfinter anal Isquemia de mucosa

etiología Dieta Cirugía anal previa Parto Laxantes

diagnóstico Dolor Hematoquezia Aumento del tono anal Fisura
Constipación

tratamiento Agudo 3 a 6 semanas Crónico

Tratamiento agudo Baños de asiento Dieta alta en fibra 87 %

Tratamiento crónico Nitroglicerina Dinitrato de isosorbide 70 %
Toxina botulinica

Tratamiento quirúrgico
Esfinterectomia interna parcial Abierto cerrado Colgajo de avance anorrectal Presión anal baja Esfinterectoma previa

complicaciones Retencíón urinaria Sangrado Abscesos Incontinencia
Recurrencia 10 %

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