ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD 2011-2020 Servicio De Salud Metropolitano Oriente

¿Qué se aprendió de la década pasada? Se observó una baja alineación de los OS 2001-2010 con los principales instrumentos de control de la gestión del sector. Se detectó la necesidad de un monitoreo continuo tanto a nivel de proceso como a nivel de resultado. El PNS debe influir en los procesos de expansión presupuestaria. Se observó la necesidad de mayor estandarización de instrumentos y procesos que propicien el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios NECESITAMOS INSTALAR CONSTANTEMENTE EL PLAN NACIONAL DE SALUD EN LA AGENDA DEL SECTOR Y DEL INTERSECTOR Insistir en ideas fuerza, preparando los contenidos posteriores: Necesitamos alinear los esfuerzos e incentivos para orientarnos al cumplimiento de los objetivos sanitarios. Ya estamos en el tercer año de la década, es decir ya es hemos recorrido un tercio del camino y necesitamos implementar con carácter de urgencia algunas mediadas que permitan aumentar las probabilidades de impactar los objetivos sanitarios Debemos implementar mecanismos monitoreo, no solo a nivel de indicadores, sino también de los procesos que permiten su consecución. ¿Cómo nosotros, los equipos técnicos, orientamos nuestro quehacer hacia el cumplimiento de los objetivos sanitarios?.

Tipos de indicadores de la Estrategia Nacional de Salud INDICADOR DE IMPACTO - META SANITARIA Existen 61 y su propósito es mostrar resultados finales INDICADOR TRAZADOR Se distribuyen según cada resultado esperado y muestran los resultados intermedios producidos por los indicadores de proceso INDICADOR DE PROCESO Indicadores de producción en los que se observan coberturas o de las intervenciones y procesos seleccionados para afectar del indicador de impacto

Objetivos Sanitarios de la Década Mejorar la salud de la población Disminuir las desigualdades en salud Aumentar la satisfacción de la población Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias

Objetivos Estratégicos Indicadores (TRAZADORES Y PROCESO) Mejorar la salud de la población Disminuir las desigualdades en salud Aumentar la satisfacción de la población Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias Objetivos Sanitarios 4 Objetivos Estratégicos 9 50 Objetivos de Impacto 535 Indicadores (TRAZADORES Y PROCESO)

Objetivos Estratégico y Línea Temática OE Nº Objetivo Estratégico Línea Temática 1 Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico Enfermedades Transmisibles Infecciones Respiratorias Agudas Tuberculosis VIH/SIDA 2 Reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos Accidentes de Tránsito Cáncer Diabetes Mellitus Discapacidad Enfermedad Renal Crónica Enfermedad Respiratorias Crónica Enfermedades Cardiovasculares Estrategias Transversales Hipertensión Arterial Salud Bucal Trastornos Mentales Violencia Intrafamiliar 3 Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad, a través del desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables Conducta Sexual Consumo de Alcohol Consumo de Drogas Ilícitas Consumo de Tabaco Salud Óptima Sedentarismo Sobrepeso y Obesidad 4 Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital Accidentes del Trabajo Embarazo Adolescente Enfermedades Profesionales Salud de la Mujer Climatérica Salud del Adolescente Salud del Adulto Mayor Salud Infantil Salud Perinatal

Fortalecer la Institucionalidad del Sector Salud Objetivos Estratégico y Línea Temática OE Nº Objetivo Estratégico Línea Temática 5 Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud Inequidad y Ubicación Geográfica Inequidades en Otros Grupos Inequidades en Pueblos Originarios Inequidades por Condiciones de Empleo 6 Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentos Contaminación Atmosférica Entorno Urbano Inocuidad Alimentaria Residuos Sólidos Uso de Aguas 7 Fortalecer la Institucionalidad del Sector Salud Financiamiento Gestión Asistencial Gobernanza y Participación Infraestructura Investigación en Salud Recursos Humanos Salud Internacional Sistemas de Información 8 Mejorar la calidad de la atención en un marco de respeto de los derechos de las personas Acceso y Oportunidad Fármacos y Tecnologías Sanitarias Satisfacción Usuaria Seguridad y Efectividad 9 Fortalecer la respuesta adecuada del Sector Salud ante emergencias, desastres y epidemias Emergencias, desastres y epidemias

De estos 535 245 se ejecutan a través de las Direcciones de Servicio Objetivo Estratégico y Número de Indicadores 1 Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico 35 2 Reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos 132 3 Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad, a través del desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables 78 4 Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital 92 5 Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud 22 6 Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentos 23 7 Fortalecer la Institucionalidad del Sector Salud 98 8 Mejorar la calidad de la atención en un marco de respeto de los derechos de las personas 40 9 Fortalecer la respuesta adecuada del Sector Salud ante emergencias, desastres y epidemias 15 Total 535 De estos 535 245 se ejecutan a través de las Direcciones de Servicio

Plan Operacional Compromiso de Gestión

Plan Operacional Pretende dar el soporte operativo a la Estrategia Nacional. Para el 2014 se incorporó como COMGE, solicitando el compromiso de actividades para 130 indicadores de los 245 que le corresponde ejecutar a los Servicios de Salud La DSSMO comprometió 129 indicadores, los que implican 200 actividades. El cumplimiento de estas actividades serán monitoreadas por el Depto. de Estrategia Nacional a través de los medios de verificación definidos

Actividades Comprometidas por Departamento y Subdirección Departamentos/Unidades Nº de indicadores Nº de Actividades Staff Planificación y Control de Gestión 2 4 Unidad de Calidad 3 Unidad de Emergencias y Desastres 8 10 13 17 Subdirección Administrativa Finanzas 11 Recursos Físicos 1 5 19 Subdirección de Gestión Asistencial Coordinación SIDRA Coordinación y Gestión de la Red 89 110 Satisfacción Usuaria y Participación 6 20 Relación Asistencial Docente Farmacia y Laboratorio 102 146 Subdirección de Recursos Humanos Capacitación Prevención de Riesgos y Salud Laboral Total general 129 200

Plan Operacional OE Tema Indicador ENS Actividad 1 Tema VIH SIDA Proporción de SS que prestan servicios de atención integral de VIH que implementan Modelo de priorización y focalización* , en personas en terapia con riesgo de abandono Capacitar a los equipos de la Red Asistencial del SSMO respecto a programa y modelo de atención del paciente VIH Reforzar modelo de atención y la coordinación del Programa VIH-SIDA en SSMO 2 Tema Discapacidad Porcentaje de salas UPC de hospitales de alta y mediana complejidad que cuentan con horas asignadas de fisiatra, por SS Realizar levantamiento de horas fisiatra por UPC de hospitales del SSMO Tema Enfermedades Cardiovasculares Porcentaje de hospitales de alta complejidad, que cuentan con al menos un neurólogo residente 24/7, por SS Reforzar importancia de mantener el recurso Neurólogo 24/7 en el UEH del HDS Porcentaje de hospitales de alta complejidad, que cuentan con una organización hospitalaria para el Tratamiento de Ataque Cerebral* , por SS Evaluar la organización hospitalaria para el tratamiento de ataque cerebral del HDS. Porcentaje de pacientes egresados de hospitales con ACV isquémicos, que son atendidos de acuerdo a estándares de atención de GPC Implementar la aplicación de GPC de ACV isquémicos Porcentaje de pacientes con ACV o IAM hospitalizados, que reciben Intervención Educativa en adherencia al tratamiento previo al alta, por SS. Determinar la línea base de pacientes con Intervención Educativa en adherencia al tratamiento previo al alta en HDS 3 Tema Sobrepeso y Obesidad Porcentaje de Hospitales/Clinicas acreditadas con la estrategia de "Hospitales amigo de la madre y el niño"* Socializar estrategia de "Hospitales amigos de la madre y el niño" a los establecimientos de la Red para la implementación de planes de mejora. Evaluar implementación de planes de mejora de clínica de lactancia en los establecimientos de la red 4 Tema Accidentes del Trabajo Tasa de notificaciones de ALG antendidos en urgencia, por atenciones de urgencia, por región Realizar capacitación sobre la normativa legal vigente sobre las notificaciones de ALG en establecimientos de la red de Urgencia para fortalecer su cumplimiento.

Plan Operacional OE Tema Indicador ENS Actividad 4 Tema Salud del Adulto Mayor Porcentaje de egresos hospitalarios en personas adultas mayores de 65 años y más que cuentan con evaluación funcional con instrumento definido* , por SS Elaborar un plan de trabajo para iniciar la evaluación funcional de pacientes hospitalizados en HDS. Porcentaje de egresos hospitalarios en personas adultas mayores de 65 años y más que cuentan con evaluacion funcional con instrumento definido* , por SS Implementar Plan Piloto para evaluación funcional de adultos mayores egresados del HDS Porcentaje de establecimientos hospitalarios de alta y mediana complejidad* , que cuentan con plan de derivación asistida de personas adultas mayores de 65 años y más a AP, por SS Capacitar a equipos HDS para derivación asistida de adultos mayores a la APS de SSMO Proporción de Servicios de Salud que cuentan con geriatra que cumple funciones señaladas según la Orientación Técnica de la Atención Integral de la Persona Adulto Mayor en la red asistencial Capacitar a médicos para la aplicación de la orientación técnica de atención integral del AM en la red asistencial SSMO Porcentaje de establecimientos de AP que han tenido consultoría de especialidad para la atención de personas adultas mayores de 65 años y más autovalente con riesgo y riesgo dependencia, por SS Realizar consultorias de Geriatría dirigida a equipos de APS del SSMO. Tema Salud Perinatal Porcentaje de hospitales de Alta Complejidad, que cumplen con estándares de calidad para manejo de gestantes de alto riesgo obstétrico y puerperio patológico, según normativa* , por SS Evaluar cumplimiento de estándares de calidad para manejo de gestantes de alto riesgo obstétrico y puerperio patológico de hospitales de Alta complejidad SSMO Porcentaje de hospitales de Alta Complejidad, que cumplen con estándares de calidad para manejo de alto riesgo neonatal según normativa* , por SS Difundir estandar de calidad para manejo de alto riesgo neonatal Porcentaje de Centros de Salud y maternidades de hospitales (baja, mediana y alta complejidad), que cuentan con profesional certificado en manejo de la patología obstétrica y neonatal* , al menos cada 5 años, por SS Realizar catastro de centros de salud de APS y hospital Hanga Roa respecto de profesional certificado en manejo de la patología obstétrica y neonatal. Porcentaje de hospitales (baja, mediana y alta complejidad), que cuentan con al menos un profesional certificado en emergencia obstétrica y neonatal * , al menos cada 3 años, por SS Evaluar estado situación actual de HLT y HHR Porcentaje de partos de primigestas con cesárea (electiva o de urgencia) Elaborar un protocolo de cesárea electiva con equipo gestor HLT y HHR SSMO

Plan Operacional OE Tema Indicador ENS Actividad Subdirección 4 Tema Salud Perinatal Porcentaje de partos por cesárea (electiva o de urgencia) Elaborar un protocolo de cesárea de urgencia con equipo gestor HLT y HHR Gestión Asistencial Proporción de SS, que cuentan con red obstétrica equipada para manejo de alto riesgo obstétrico neonatal Evaluar Servicios en Maternidad SSMO a través de instrumento MINSAL Proporción de SS, que cuentan con red obstétrica equipada para manejo de alto riesgo obstétrico Evaluar red equipada para manejo de alto riesgo obstétrico en Servicios en Maternidad SSMO. (Según estándares MINSAL) Proporción de SS, que cuentan con un sistema de transporte materno y fetal de alto riesgo según norma Evaluar estado de cumplimiento de norma MINSAL, respecto del sistema de transporte materno y fetal de alto riesgo en SSMO Porcentaje de muertes maternas auditadas, por SS Participar en reuniones de Auditorías de muertes maternas SSMO. Porcentaje de muertes perinatales auditadas, por SS Porcentaje de partos prematuros < 32 semanas auditados, por SS Implementar auditoria de partos prematuros de < de 32 semanas en SSMO, según instrumento recomendado por MINSAL 8 Tema Fármacos y Tecnologías Sanitarias Porcentaje de establecimientos asistenciales públicos, que cuentan con inventario de seguridad en al menos de 95% de medicamentos priorizados según normativa técnica* , por SS Elaborar de diagnostico de existencia de inventario de seguridad en Hospitales Muestreo de inventarios de seguridad en 3 establecimientos hospitalarios

Plan Operacional OE Tema Indicador ENS Actividad Subdirección 8 Tema Fármacos y Tecnologías Sanitarias Porcentaje de las prescripciones de los medicamentos priorizados, que concuerdan con el diagnóstico según norma técnica* , por SS. Seleccionar con al Red medicamento a monitorear Gestión Asistencial Auditoría en 3 hospitales 7 Tema Gobernanza y Participación Porcentaje de establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud que cuentan con Consejos de Desarrollo, funcionando en forma regular y permanente, por SS* Organizar trabajo para el diagnóstico de estado de situación de los consejos de desarrollo en establecimientos de la Red en cuanto a estructura y funcionamiento Recopilar información con referentes técnicos para la actualización de estado de situación de los consejos de desarrollo en establecimientos de la Red en cuanto a estructura y funcionamiento Sistematizar la información trabajada para la actualización de estado de situación de los consejos de desarrollo en establecimientos de la Red en cuanto a estructura y funcionamiento Socializar información trabajada para la actualización de estado de situación de los consejos de desarrollo en establecimientos de la Red en cuanto a estructura y funcionamiento Elaborar orientación técnica para la conformación, estructura y funcionamiento de los consejos de desarrollo. Difundir orientación técnica para la conformación, estructura y funcionamiento de los consejos de desarrollo.

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