INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SELL0 DE AGUA ENF. PED MA DEL ROSARIO ROSETE GAMA.

SELLO DE AGUA Sistema por medio del cual a través de una sonda colocada en el espacio pleural, permite la extracción de líquidos acumulados, así como la reexpansión de un pulmón colapsado y la restauración del espacio pleural.

INDICACIONES Hemotórax Neumotórax Neumotórax Espontáneo Neumotórax a Tensión Hemoneumotorax

DATOS CLINICOS Dificultad Respiratoria. Cianosis. Asimetría del tórax. Apnea. Bradicardia. Hígado y Bazo palpables.

TRATAMIENTO INMEDIATO: Minisello. MEDIATO: Sello de Agua.

MINISELLO Complicación de la función ventilatoria y circulatoria. 2do espacio intercostal, línea media clavicular.

MATERIAL Y EQUIPO Antiséptico. Guantes. Punzocath #18-20. Equipo de venoset. Frasco con agua estéril. Gasas y micropore.

SELLO DE AGUA 4to espacio intercostal línea media axilar. Presión con aspiración negativa de 10-15 cm. H2O.

MATERIAL Y EQUIPO Guantes ,Gorro, bata estéril. Sonda pleural #10- 12 F. Lidocaina. Jeringas # 1,3,5 ml. Gasas , micropore , tegaderm.

MATERIAL Y EQUIPO Seda 3-0. Antiséptico. Equipo de drenaje con sello hidráulico. Tomas de aire.

TRATAMIENTO SUBSECUENTE RX de tórax cada 24 hrs. V.P.P. esperar a que el P.I.P. sea menor de 20 cm. H2O antes del retiro de la sonda pleural. Pinzar cuando el equipo ha dejado de burbujear de 24 a 48 hrs.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Monitorización continua del neonato Verificar que exista fluctuación en la cámara. Toma de perímetro abdominal. Registro de cantidad de tipo de liquido egresado.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Inmovilizar y fijar la sonda pleural. Marcar el nivel inicial con hora y fecha. Mantener pleurovac vertical por debajo del nivel del tórax.

GRACIAS

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN DIÁLISIS PERITONEAL ENF. ROMERO LARA LEONOR OCTUBRE 2003

DIÁLISIS PERITONEAL Es el intercambio de solutos y líquidos a través de esta membrana por diferentes mecanismos en el espacio peritoneal.

INDICACIONES Fase de Oliguria o Anuria. Acidosis Metabólica Persistente. Hiperkalemia. Hiper/ Hiponatremia. Elevación de urea y creatinina.

COMPOSICION DE LIQUIDO DIALIZANTE. Glucosa 1.5 % Na mEq 138 Cl mEq 101 Lactato mEq 40 Mg mg 1.5 Ca mg 4.25 ISOOSMOLAR HIPEROSMOLAR * DX 2.5 % * HIPEROSMOLAR CON ARRASTRE DE H2O *DX 4.25 % *

Cada ciclo debe ser de 30-50 cc/Kg. BALANCES POSITIVO. NEGATIVO. VOLUMEN Cada ciclo debe ser de 30-50 cc/Kg.

MANTENIMIENTO CALCULOS DE TIEMPO ¼ parte de tiempo para la entrada de liquido. ½ de tiempo debe permanecer en cavidad. ¼ parte de tiempo para la salida del liquido.

MATERIAL Y EQUIPO Material estéril. Catéter tencoff 10-14 f. Cirugía menor. Antisépticos. Bolsa gemela. Hoja de registro.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Mantener monitorización hemodinámica. Lavado estricto de manos antes de cada recambio. Peso del pte cada 8 hrs. o según indicación. Dextroxtix cada 4 hrs. Entibiar solución dializante previo recambio.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Balance hídrico cada 12 hrs. Posición semifowler y cambios posturales. Instalación de SOG. Registro estricto de balance. Administrar medicamentos y soluciones con precisión.

COMPLICACIONES Mecánicas. Metabólicas. Volumen. Cardiopulmonares. Infecciosas.

GRACIAS