Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R. XXVII Congreso de la SERAM Estudio comparativo de RM y Eco-doppler con potenciador en la valoracion de la patologia articular de la rodilla en pacientes hemofilicos Aparici F, Ballester C, Ballesta M, Aparisi F, Lloret M, Molina R.   Servicio de Radiodiagnostico de Adultos. Hospital Universitario La Fe, Valencia. España

Introducción Patología articular en el paciente hemofílico Hemartros Hipertrofia de la membrana sinovial. Formación de Pannus. Adelgazamiento del cartílago articular. Quistes yuxta-articular. Osteopenia.

Objetivos Determinar la utilidad de la ecografia doppler con potenciador en la valoración de la patología sinovial de la rodilla en pacientes hemofílicos. Comparar los resultados de la ED con la RM realizada a los mismos pacientes.

Material y métodos Pacientes 10 pacientes hemofílicos. Varones. Edad: 13-30 años. Todos con sintomatología articular. Tiempo entre eco y RM < 5 días.

Material y métodos Eco: Potenciador (Ecop.): GE 500 LX Sonda lineal y convex. Potenciador (Ecop.): 300 mg/iv Levograf®, Juste. Técnica de exploración de eco: Recesos suprapatelar, lateral y medial. Antes y 3 min. después de la inyección del ecop.

Material y métodos Parámetros valorados Engrosamiento de la sinovial. Presencia de derrame pleural Características de flujo en sinovial con Doppler y Power Doppler. Variación de la señal doppler tras el ecop. No variación Leve incremento Moderado incremento Alto incremento

Material y métodos MR: Parámetros GE CVI y Siemens Simphony 1.5T SE T1, FSE DP Fat Sat, GE T2*. Parámetros Engrosamiento de la sinovial. Presencia de derrame articular. Depósitos de hemosiderina en la articulación . Variación de la señal de la sinovial tras la inyección de Gd.

Resultados Caso-1 Ecop

Caso-1 T1+Gd T1 T2

Caso-2 Ecop

Caso-2 T1+Gd T1 T2

Caso-3 Ecop

T1+Gd T1 T2 T1+Gd T1 T2

Resultados Correlación Eco-RM: 90% Derrame articular Engrosamiento sinovial Incremento de señal ecop/ Incremento de señal con GD.

Conclusiones Optima correlación Eco-MR en cambios sinoviales relacionados con la hemofilia. MR es más sensible en la detección de patología ósea y de cartílago sinovial. La eco puede emplearse en la valoración del derrame articular y de la membrana sinovial.