EVALUACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR POR RMI CON LA SECUENCIA DE PULSO Fast – Spin - Eco AUTOR: RADIOLOGA MARTHA PASARAN FLORES COAUTORAS: RADIOLOGA ALMA ROSA ESTRADA SALAZAR RADIOLOGA MA. DE LOURDES FRANCO ESPINOSA

RESUMEN El estudio de la patología del cartílago articular por IRM de alta resolución mejora la sensibilidad y especificidad para la aplicación de nuevas terapéuticas como son el trasplante de condrocitos. La IRM por su capacidad multiplanar y su mayor contraste tisular muestra buena correlación anatómica entre el cartílago-líquido sinovial y hueso subcondral, en las diferentes patologías del cartílago: condromalacia, osteoartrosis, traumatismos, osteocondritis disecante y condrocalcinosis. Si se conoce la estructura anatómica lesionada, se puede definir el protocolo de IRM específico Instituto Nacional de Rehabilitación

INTRODUCCION La articulación de la rodilla: es la articulación más grande del esqueleto humano, de tipo sinovial, diartrodial, recubierta de cartílago hialino. El cartílago : es un tejido conectivo muy especializado, mide menos de 5mm., avascular en el centro, vascular en la periferia por las arterias geniculadas, proporciona resistencia,soporte y baja fricción entre las superficies articulares minimizando su efecto en el hueso subcondral. La IRM: permite valorar directamente el cartílago ,detectar lesiones superficiales y de pequeño tamaño en fase temprana La secuencia de pulso fast- spin - eco de alta resolución , define el contorno y la estructura del cartílago, con cambios de señal optima entre las diferentes capas del cartílago y liquido sinovial Instituto Nacional de Rehabilitación

ANTECEDENTES La artrosis define al deterioro progresivo del cartílago articular, afecta al 1% de la población en edad promedio 65 años, predomina en mujeres relación 3:1 Los factores de riesgo asociados: Obesidad, edad, trastornos hormonales, diabetes, hipertensión, inestabilidad articular y traumatismo por sobrecargas mecánicas ó micortraumas por stress. La Resonancia Magnética de alta resolución nos permite valorar estadios tempranos de daño articular, en virtud de su excelente definición anatómica trilaminar del cartílago articular, así como identificación de micro fracturas y edema óseo. Instituto Nacional de Rehabilitación

PROPOSITO Demostrar que la secuencia de pulso FAST- SPIN- ECO de alta resolución, facilita una evaluación integral de la articulación de la rodilla, por ser una secuencia corta y rápida, con una sensibilidad del 81%,especificidad del 97% y certeza diagnóstica del 97%. Se incrementa de 1 a 4 veces el número de pacientes atendidos y se disminuyen notablemente costos , y gastos de operación de la IRM. Instituto Nacional de Rehabilitación

OBJETIVO VALIDAR E IMPLEMENTAR LA SECUENCIA DE PULSO FAST-SPIN-ECO DE ALTA RESOLUCION EN LA VALORACION ESPECIFICA DE LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR DE LA RODILLA EN FASES TEMPRANAS Instituto Nacional de Rehabilitación