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Publicada porAdoracion Perla Modificado hace 9 años
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Fisiopatología del SOMA Diapositivas proyectadas en clases Bioingeniería - UNER Cátedra de Fisiopatología Prof. Dr. Armando Pacher Dr. Roberto Lombardo Dra. Anabel Merlini 2013
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Fisiopatología articular
Artritis Artrosis Traumatismos En está clase SOMA vamos a ver aspectos generales de las articulaciones y de los ligamentos, ya que los aspectos oseos, lo veran en profundidad en biomecanica. Con respecto a las patologias que afectan las aticulaciones son Artritis Artrosis Y traumatismo.
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Elementos de una articulación
Hueso Cartílago articular Membrana y líquido sinovial Elementos yuxtaarticulares Los meniscos son fibrocartílagos en forma de semiluna que rellenan los espacios comprendidos entre ambas superficies articulares, y poseen la función de estabilizar la articulación y servir de "tope" para los movimientos exagerados de la misma; además absorben el impacto de choque entre las superficies articulares,
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Elementos de una articulación
Hueso Cartílago articular Membrana y líquido sinovial Elementos yuxtaarticulares
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Elementos de una articulación - RNM
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Relaciones entre características estructurales y procesos patológicos primarios
Cartílago Sinovial Características avascular vascular Procesos primarios degenerativos inflamatorios Los procesos primarios pueden evolucionar a 2rios Los deganerativos produciendo inflamacion y los inflamatorio, degenerando la articulacion si esté se deja a su libre evolución.
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Características generales de los procesos inflamatorios en la sinovial
Factores inflamatorios: liberación local de sustancias migración leucocitaria edema Rasgos típicos: calor color tumor dolor Consecuencias: impotencia funcional * líquido sinovial o sinovia es un fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones.
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Características grales. de procesos degenerativos del cartílago
Degeneración de estructuras histológicas Alteración de propiedades físicas del cartílago Proliferación de hueso subyacente Impotencia funcional
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Artropatías Inflamatorias Degenerativas
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Etiología de las artropatías
Inflamatorias: inmunitaria infecciones traumatismos etc. Degenerativas: excesivo trabajo mecánico malnutrición enzimas degradadoras Patologías características: Artritis reumatoidea Osteoartrosis
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Artritis reumatoidea Concepto: Sinovitis crónica proliferativa
Sinovitis: inflamación de la sinovial Crónica: de duración prolongada Proliferativa: prolifera abundante tejido inflamatorio Etiología: idiopática, mecanismo autoinmune Anatomía patológica: Coexisten inflamación aguda y crónica Compromiso sinovial, condral, óseo Consecuencias: dolor e impotencia funcional progresiva por la inflamación. Posible atrofia muscular por disminución del uso del miembro afectado * Reumatoidea por encontarse anticuerpos reumatoideos en los pacientes. De izq a derecha podemos observar proliferacion marginal de la sinovial , progresando hacia el cartilago hasta llegar a los hiesos subyacentes. Sin artrosis falta de movimiento articular.
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Artritis reumatoidea Lesion en 1,2 y 3 dedo en Rx de mano de frente
Metacarpo Falange proxial Falange media Falange distal
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Artritis reumatoidea
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Osteoartrosis Alteración articular por procesos degenerativos en el cartílago, con proliferación ósea marginal secundaria. Consecuencias: pérdida de las propiedades biomecánicas de la articulación * Osteoartrosis por proliferacion. Los osteofitos son excrecencias ósea.
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Artritis uricémica (gota)
Etiología: Hiperuricemia Etiopatogenia: Depósito de cristales de ácido úrico Fisiopatología: Inflamación Degeneración Consecuencias: DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL
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Artritis uricémica (gota)
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Artritis uricémica (gota)
Tofos
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Artroscopía
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Prótesis y ortesis articulares
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Prótesis y ortesis articulares
Una ortesis, según definición de la ISO, es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estruturales
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Prótesis y ortesis articulares
Reemplazo completo de demur Reemplazo de epifisis distal del femur y proximal de la tibia. Protesis de falanges.
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Prótesis y ortesis articulares
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Prótesis y ortesis articulares
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Prótesis y ortesis articulares
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Prótesis
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Implantes para columna
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Ligamentos y meniscos
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Ligamentos y meniscos
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Ligamentos y meniscos
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Asociaciones
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Osteopatías Congénitas Infecciosas Traumáticas Osteoporosis
Disminución de mineral matriz osteoide Osteomalacia Aumento de matriz osteoide Neoplasias Otros Osteoporosis: huesos gruesos y fragiles Osteomalacia huesos delgados pero flexibles.
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Miopatías Etiología: Congénitas Infecciosas Distróficas Neoplasias
Miastenia gravis
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Consecuencias de lesiones musculares
Atrofia: envejecimiento, inmovilización, desnutrición, enfermedades crónicas, denervación. Necrosis segmentaria: isquemia, traumatismos, infecciones, extremos térmicos. Cambios volumétricos: alteraciones mixtas de atrofia e hipertrofia. Cambios desfigurativos: de componentes intracelulares.
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Miastenia gravis Concepto: enfermedad neuromuscular autoinmune adquirida, caracterizada por debilidad y fatigabilidad del músculo esquelético. Etiología: desconocida Etiopatogenia: autoanticuerpos destruyen receptores de acetilcolina de la membrana postsináptica de la placa motora. Fisiopatología: la disminución de receptores de acetilcolina origina diplopía, ptosis palpebral, fatiga general, debilidad en miembros inferiores, debilidad de músculos respiratorios (a veces insuficiencia respiratoria severa y necesidad de ARM).
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