Vigilancia Ciudadana en salud a los servicios de salud desde la percepción de los Adultos Mayores COMITÉ DE VIGILANCIA CIUDADANA EN SALUD 25 DE AGOSTO 2009

ANTECEDENTES En el Taller “Aseguramiento Universal en Salud y Vigilancia Ciudadana para Personas Adultas Mayores”, se acordó realizar vigilancia en salud a los servicios de salud y condiciones de atención destinadas a las PAMs, tanto de Essalud como de la red de hospitales del MINSA.

ANTECEDENTES El inicio de las acciones de Vigilancia en salud por las PAMs será una experiencia piloto que se desarrollará en dos distritos Los Olivos y Villa El Salvador.

ANTECEDENTES Ese mismo día se organizó un Comité de vigilancia formado por líderes de las zonas priorizadas para que trabajen todo el proceso de las experiencias piloto.

OBJETIVO DE LA VIGILANCIA Identificar los problemas en los servicios de salud e incorporar las propuestas en la agenda de los adultos mayores para incidir en las autoridades correspondientes.

REUNIONES DE TRABAJO El Comité de vigilancia sostuvo reuniones de trabajo en el mes de Septiembre y Octubre para elaborar el plan de actividades para la vigilancia.

REUNIONES DE TRABAJO Luego se organizó la capacitación para el comité de vigilancia, elaboración de instrumento y validación, así como las coordinaciones para el evento de lanzamiento de la vigilancia.

CAPACITACIÓN Y CONFORMACIÓN DE EQUIPOS La capacitación se realizó en el distrito de Los Olivos el 27 de Octubre y el 03 de noviembre en el distrito de Villa El Salvador, donde se conformaron los equipos de vigilantes.

PROCESO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN La recolección de la información se realizó desde el 7 de noviembre al 14 de noviembre (6 días) de forma simultánea en todos los establecimientos de salud.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Los Olivos: C.S Carlos Cueto Fernandini y Hospital de Los Olivos Villa El Salvador: C.S. San Martín, C.S. López Silva y Hospital Idarico Roca

RESULTADOS PRINCIPALES Factores positivos Fortalecimiento de la organización de Adultos Mayores en los distritos piloto Equipo comprometido para la vigilancia. Conocimiento sobre sus derechos y deberes y difusión de los mismos a la población. Acogida y apoyo de la población para el proceso. Facilidades del personal de salud para recoger la información en el caso de Los Olivos.

Datos de los encuestados: El 49% de los entrevistados se encuentra afiliado a ESSALUD, un 24% cuenta con el Seguro Integral de Salud y un 27% no tiene ningún tipo de seguro. Este cuadro refleja la situación de los Adultos Mayores que demuestra que un tercio de la población no tiene ningún tipo de seguro.

Limitaciones: Algunas dificultades del equipo para llenar las fichas (mayor desenvolvimiento) Población desinformada. Resistencia y maltrato del personal administrativo en el caso de Villa el Salvador.

METODOLOGÍA Se utilizaron dos técnicas de recolección: Información primaria: Encuestas y entrevistas. Información secundaria: Bibliografía sobre el SIS y ESSALUD normatividad en el tema, entre otros.

AVANCES DEL PROCESO . Fortalecimiento de la organización en los distritos piloto. Equipo comprometido para la vigilancia. Conocimiento sobre sus derechos y deberes y difusión de los mismos a la población. Acogida y apoyo de la población para el proceso. Facilidades del personal de salud para recoger la información en el caso de Los Olivos.

LIMITACIONES DEL PROCESO . Algunas dificultades del equipo para llenar las fichas (algunos de los que se capacitaron no fueron y a otros les faltaba mayor desenvolvimiento). Población desinformada. Resistencia y maltrato del personal administrativo en el caso de Villa el Salvador para recoger la información dentro del establecimiento.

Sobre la percepción de los entrevistados acerca de maltrato recibido Un 43% señala que ha recibido maltrato y un 57% que no. “La verdad, el trato no es muy amable, sobre todo en admisión" (Testimonio: Hospital Uldarico Roca – Villa el Salvador

El maltrato se puede interpretar de varias formas, por una parte los Adultos Mayores siente que no les brindan orientación y por ello pierden mucho tiempo. Y por otra parte esperan mucho tiempo para que los atiendan, esto en relación directa al sistema de citas.

Sobre la percepción de los entrevistados en demora en la atención Un 81% señala que sì hay demora en la atención y un 19% que No. De los que contestaron que si hay demora en la atención, señalaron que el promedio de espera es: Un 64% de dos horas a más, 21% 1 hora, 13% menos de 1 hora y 3% según orden de llegada.

“Llegamos a las 5-6am y atienden a partir de las 9-10 o a veces a las 11:00am los doctores” (Testimonio: Hospital Uldarico Roca – Villa el Salvador)

Un 51% señala que sì hay demora en la atención y un 49% que No Un 51% señala que sì hay demora en la atención y un 49% que No. De los que contestaron que si hay demora en la atención, señalaron que el promedio de espera es: 39% de dos horas a más, 22% 1 hora, 39% según orden de llegada.

CONCLUSIONES: 1.Como se aprecia en los cuadros, todos ellos expresan una experiencia plebiscitaria inédita vivida por “clientes” adultos mayores de los servicios de salud que brinda el Estado, lo cual nos aproxima al sentido de calidad que reconoce una persona adulta mayor por la atención que recibe, como ha sido el caso de los centros de salud identificados para el estudio realizado.

2.Este esfuerzo de comparación planteado en el estudio entre usuarios de los servicios de ESSALUD como del SIS nos muestra dos bloques sociales que evidencian el impacto del modelo de producción y distribución que ha tenido el país los últimos 50 años estando actualmente un alto porcentaje de la población totalmente excluida del sistema de Seguridad Social y forzada a recurrir a los programas de protección social que implementa el Estado, siendo el SIS uno de sus exponentes más significativos

3. De otro lado, en cuanto a la población desempleada y subempleada ésta afronta circunstancias de supervivencia y su ubicación es marginal y excluida de todo sistema previsional y pensionario. La situación de exclusión que sufren debemos reconocer limita a la persona a la condición de consumidor y atrapado a las reglas del mercado y para quien la salud es un bien de uso intensivo cuyo cuidado y atención especializado solo se hace necesario generalmente en cuanto surjan enfermedades degenerativas.

4.De ahí la importancia de promover la recuperación de experiencias de ejercicio de ciudadanía para renovar métodos y estilos de trabajo entre las organizaciones sociales para fomentar el ejercicio de derechos desde la acción colectiva de los propios actores sociales. ¡¡¡¡GRACIAS!!!!