Prevalencia de adenocarcinoma de endometrio sobre pólipo Prevalencia de adenocarcinoma de endometrio sobre pólipo. Evaluación de factores de riesgo asociados en una serie de 452 casos. Echavarren Plaza,V; Martínez Rubio, P; Sanz Asín, O; Martínez Medel, J; Aramburu Otazu, J. Descripción: Estudio de prevalencia descriptivo observacional sobre 452 pólipos evaluados vía histeroscópica entre 2007 y 2011. Objetivo: Establecer la prevalencia de malignidad sobre pólipo en nuestra población. Identificar factores de riesgo y variables asociados a malignidad. Población a estudio: Evaluación del pólipo: Edad media 56(rango:26-87a) Exéresis completa HD:413 Premenopáusicas:227 (rango:26-58 a) Biopsia HD:11 Postmenopáusicas:225 (rango.42-87a) Exéreis completa HQ:28
Factores de riesgo asociados a adenocarcinoma: 1,3% 2,2% Estatus menopausico: Postemenopausia (n:227): 1,3% atipia 3,5% 2.2% carcinoma Premenopausia(n:226):0% 96,5% Estatus menopáusico + hemorragia vaginal: Sintomáticas(n:75): 2,6% atipia 7,9% 5,3% carcinoma Asintomáticas(n:377): 0,2% atipia 0,4% 0,2% carcinoma 92,1% 21% Estaus menopáusico+ hemorragia vaginal+ tamaño de pólipo igual o mayor a 15 mm(n:19): 36% 15% atipia 21% carcinoma 15% 64%
Resultados y conclusiones: Resultados histológicos: Concordancia Histeroscopia/Histología: Benignos: 97.9% VPP:57% Atipia: 0.8% VPN:99% Adenocarcinoma: 1.1% (5 casos) Casos de adenocarcinomas en seno de pólipo (2007-2011) Adenocarcinoma endometriode G1 Adenocarcinoma endometriode G1 Adenocarcinoma endometriode G1/G2 Adenocarcinoma endometriode G1 Adenocarcinoma seroso G2 El estatus postmenopáusico, la existencia de hemorragia genital y el tamaño del pólipo parecen asociarse a un mayor riesgo de malignidad. El aspecto histeroscópico del pólipo ofrece un alto VPN, conviertiéndose en la prueba de evaluación-diagnóstica de elección . El diagnóstico definitivo sigue siendo el estudio anatomopatológico de la pieza.