TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFÁLICO DEFINICIÓN : ES CUALQUIER LESIÓN ANATÓMICA O FUNCIONAL DEL CONTENIDO CRANEAL SECUNDARIO A UN TRAUMATISMO.
FRECUENCIA SEXO HOMBRES: 3 MUJERES: 1 EDAD 15-29 AÑOS
JÓVENES: ACCIDENTES DE MOTO FRECUENCIA JÓVENES: ACCIDENTES DE MOTO NIÑOS: CAÍDAS Y ATROPELLOS
ACCIDENTES DE TRÁFICO: 75% CAUSAS MÁS FRECUENTES ACCIDENTES DE TRÁFICO: 75% CAÍDAS : 20% DEPORTIVAS: 5%
ESTÁTICA: ES UN OBJETO QUE COLISIONA EJ: PEDRADA. CLASIFICACIÓN PRIMARIA : CUANDO LOS SÍNTOMAS APARECEN INMEDIATAMENTE. ESTÁTICA: ES UN OBJETO QUE COLISIONA EJ: PEDRADA. DINÁMICA : EL PACIENTE ES EL QUE TIENE MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN Y ROTACIÓN.
SECUNDARIA: SÍNTOMAS APARECEN MINUTOS, HORAS O DÍAS DESPUÉS DEL TCE SISTÉMICAS: HIPOTENSIÓN HIPOXEMIA ANEMIA HIPERCAPNIA INTRACRANEAL: CONVULSIONES EDEMA HEMATOMA CEREBRAL
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA ESCALA DE GLASGOW LEVE : ENTRE 13-15 PUNTOS. MODERADO : ENTRE 9-12 PUNTOS. SEVERO : MENOR DE 8 PUNTOS.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA ESCALA DE GLASGOW APERTURA DE LOS OJOS: ESPONTÁNEA..................................................................4 CUANDO SE LE HABLA.................................................3 AL DOLOR.........................................................................2 NUNCA................................................................................1 RESPUESTA VERBAL ORIENTADO.....................................................................5 CONFUSO..........................................................................4 PALABRAS INAPROPIADAS.........................................3 SONIDOS INCOMPRESIBLES.......................................2 NO RESPONDE..................................................................1
ESCALA DE GLASGOW RESPUESTA MOTORA CUMPLE ÓRDENES..........................................................6 LOCALIZA EL DOLOR.....................................................5 SOLO RETIRA EL DOLOR...............................................4 FLEXIÓN ANORMAL.........................................................3 EXTENSIÓN ANORMAL....................................................2 NO RESPONDE......................................................................1
MODERADO: CONFUSIÓN, DÉFICIT SENSORIAL Y MOTOR. CUADRO CLÍNICO LEVE: CEFALEA, MAREOS. MODERADO: CONFUSIÓN, DÉFICIT SENSORIAL Y MOTOR. GRAVE: COMA, CONFUSIÓN GRAVE.
DIAGNÓSTICO CUADRO CLÍNICO TAC RESONANCIA
TRATAMIENTO VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN CONSEGUIR VÍA AÉREA PERMEABLE EVITAR HIPEREXTENSIÓN ALINEAR CABEZA, CUELLO Y TÓRAX
HIPERTENSIÓN: SEDACIÓN Y ANALGESIA MANEJO DE DIURESIS CONTROL CARDIOVASCULAR CANALIZAR ARTERIA (RADIAL) PARA MONITORIZAR PRESIÓN ARTERIAL MEDIA ( ARRIBA DE 90 MM) HIPOTENSIÓN: EXPANSORES –COLOIDES COMO SOL. SALINA HIPERTÓNICA ( 4-7%), NUNCA GLUCOSADO. HIPERTENSIÓN: SEDACIÓN Y ANALGESIA MANEJO DE DIURESIS
CONTROL DE LA TEMPERATURA ANTIPIRÉTICOS IV, MEDIOS FÍSICOS, MASAJES PARA DISMINUIR LA VASOCONSTRICIÓN CUTÁNEA. VIGILANCIA DE INFECCIONES MANEJO DE NEUMONÍA, MENINGITIS VENTRICULITIS METABOLISMO Y NUTRICIÓN EVITAR EL HIPERMETABOLISMO
TRATAMIENTO LEVE MODERADA-GRAVE: HOSPITALIZACIÓN ALTA, CON RECOMENDA- CIONES DE VIGILAR ORIENTACIÓN CADA 2 HORAS. MODERADA-GRAVE: HOSPITALIZACIÓN ANALGÉSICOS- ESTEROIDES REHABILITACIÓN
PRONÓSTICO 25- 30 % DE LOS CASOS FALLECEN EN LAS PRIMERAS 72 HORAS. 7-12% DE LOS TCE MODERADOS O GRAVES QUEDAN SIN NINGUNA SECUELA.
PREVENCIÓN USO DE CINTURÓN DE SEGURIDAD. MANEJAR CON LAS NORMAS MÍNIMAS DE SEGURIDAD( NO EBRIO,NO CELULARES,NO DISTRACCIONES). VIGILANCIA AL CAMINAR Y ATRAVESAR CON CUIDADO LAS CALLES.
TAREA RESÚMEN DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL Y EPILEPSIA. 2) EXÁMEN DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE S. NERVIOSO Y T.C.E. 3) LEER TODOS LOS TEMAS.