Medicina Preventiva en los Adultos Mayores. Juan Carlos Salas Ballestin, Zaragoza, Spain

Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria Tamizaje Previene la enfermedad Secundaria Detecta enfermedad asintomatica para tratamiento temprano Terciaria Previene deterioro y disminuye complicaciones Tamizaje Identificación de enfermedades o factores de riesgo

Prevención primaria Inmunizaciones Ejercicio Tabaquismo Ambiente seguro Tratamiento de aguas Seguridad al volante

Prevención secundaria Mamografía Citología cervical Sangre oculta en heces Programas comunitarios Hipertensión Diabetes

Prevención terciaria Calidad de vida Tratamiento integral de diabetes Medicamentos en Infarto agudo al miocardio Rehabilitación post ictus Calidad de vida

Influencias en la prevención Sistemas de salud Recursos con los que se cuenta Mapa epidemiológico EDUCACION

¿En que influye la educación del AM? Menos conocimiento en salud Peor autocuidado Falta de uso de sistemas preventivos Peor estado de salud

Algunos problemas del adulto mayor Educación deficiente Pobreza Escaso apoyo social y familiar Que conducen a una pobre capacidad de autocuidado  

¿qué hacemos al prevenir una enfermedad en el viejo? Disminuir la morbilidad por la enfermedad índice Disminuir sus complicaciones INCREMENTAR MORBILIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES

Estrategias de prevención Deben ser individualizadas Basadas en Estado funcional Esperanza de vida Comorbilidad Metas y deseos del paciente

Medidas de aplicación general Inmunizaciones Seguridad en casa Depresión Nutrición Ejercicio Abuso de substancias Visión y audición

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Componentes de la APS Promoción a la salud y Medicina Preventiva (Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria): Educación y Capacitación Examen Periódico de Salud (EPS) Evaluación Geriátrica Integral Inmunizaciones Tamizaje (Screening): Apoyo social y comunitario

Componentes de APS Atención Médica. Manejo de enfermedades agudas Control de enfermedades crónico degenerativas Evaluación geriátrica integral periódica

Componentes de APS Rehabilitación de base comunitaria.

Acciones específicas Educación y capacitación Constituir agrupaciones. Capacitar a promotores. Realizar charlas educativas periódicas. Preparar campañas nacionales de información. Promulgar programas de envejecimiento activo. Fomentar la responsabilidad individual. Organizar actividades culturales y recreativas. Educar a la población en general con respecto al envejecimiento.

Acciones específicas Apoyo Social y Comunitario Favorecer accesos a sistemas sociosanitarios Medios de transporte accesibles y adecuados Medidas de apoyo domiciliario Consulta domiciliaria Cuidados de enfermería Creación de grupos de apoyo

Acciones específicas Examen periódico de salud Adulto Mayor “Sano” 60 a 75 años: 1 vez al año Mayores de 75 años: 2+ veces al año Formato de historia clínica del AM Evaluación geriátrica integral Exámenes de laboratorio pertinentes Tamizaje Consejo individual

Acciones específicas Evaluación Geriátrica Integral Funcionalidad Estado Mental (Tamizaje demencia) Estado Anímico (Tamizaje depresión) Marcha y Balance (Prevención de caídas) Polifarmacia Estado Nutricional Abuso y maltrato Sociofamiliar

Acciones específicas Rehabilitación de base comunitaria. Rehabilitación del ambiente Evaluación en segundo nivel de atención Programas específicos Rehabilitación de la marcha Rehabilitación neurológica Manejo no farmacológico de dolor crónico Rehabilitación neuropsicológica Asesoría