SIGNIFICADO DE LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUINEOS PARA EL RECEPTOR Y ENFERMERIA DE HEMOTERAPIA. CARLES GARCIA ANTONI CATALÀ NORMAN BILBAO EVA DIAGO CÓRDOBA 18 DE OCTUBRE DEL 2013

Localizado al norte de la provincia de Barcelona. En la comarca del Maresme. Ofrece servicios sanitarios a una población de habitantes HOSPITAL SANT JAUME DE CALELLA. Es uno de los dos Hospitales pertenecientes a la “Corporació de Salut del Maresme i la Selva” INTRODUCCIÓN. (1)

INTRODUCCIÓN. (2) TOTAL 249 CAMAS CON POSIBLE ACTIVIDAD TRANSFUSIONAL HOSPITAL DE CALELLA. 160 CAMAS DE AGUDOS

ACTIVIDAD TRANSFUSIONAL 2012 INTRODUCCIÓN. (3) PACIENTEPETICIONSOLCITADATRANSFUND% TRANSF. ANESTESIA TRAUMATOLIGA CIRUGIA GERIATRIA GINEC/OBSTETRICA HEMATOLOGIA ONCOLOGIA MED. INTERNA PEDITRIA URGENCIAS UROLOGIA TOTAL

OBJETIVOS 1- Grado de conocimientos del personal de Enfermería Hospitalaria en el àrea transfusional. 2- Percepción del proceso de la transfusión por parte del receptor. 3. Grado de conocimientos de la transfusión y donación de sangre de posibles receptores.

MATERIAL I MÉTODOS 1.Encuesta de 5 preguntas con 5 items, dirigida al personal de Enfermería Hospitalaria, en áreas pretransfusionales, transfusionales i postransfusionales. 2.Encuesta de 7 preguntas al receptor de componentes sanguíneos, que contemplan el proceso de transfusión, desde el consentimiento e información hasta la finalización del mismo. 3.Encuesta de 6 preguntas al posible receptor de transfusión, que contemplan. Si es o ha sido donante. Si se le ha practicado alguna transfusión, y otros aspectos importantes que pueden evitar la transfusión de componentes sanguíneos.

RESULTADOS

Encuesta para Enfermería Transfusional. POBLACIÓN ENCUESTADA RESPONDEN 73 DE UN TOTAL DE 174 ENFERMEROS/AS 73

Encuesta para Enfermería Transfusional. 1. Pregunta. Antes de iniciar una transfusión: –a–a. Informas al receptor de las ventajas e inconvenientes que supone una transfusión. 0 –b–b. Preparas el componente sanguíneo para que esté en perfectas condiciones de ser transfundido. 7 –c–c. Colocas al receptor una pulsera de identificación exclusiva para la transfusión. 4 –d–d. En caso de transfusión inmediata, calentar previamente el componente sanguíneo. 0 –e–e. a i b son las respuestas correctas. …………….62

Encuestas para Enfermería Transfusional. 1- PREGUNTA

Encuesta para Enfermería Transfusional. – 2. Pregunta. El tiempo máximo de la transfusión de un Concentrado de Hematíes es de: – a. 2 horas7 – b. 1 hora.1 – c. 3 horas. 12 – d. 4 horas.52 – e. 5 horas.1

Encuesta para Enfermería Transfusional. 2- PREGUNTA

Encuesta para Enfermería Transfusional. 3. Pregunta. El ritmo de transfusión normal del Plasma es: a. De 125/175 gotas/minuto. entre 20 y 30 minutos. 56 b. De 250/300 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 7 c. De 175/225 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3 d. De 150/250 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3 e. De 250/300 gotas/minuto. entre 40 y 60 minutos 4

3- PREGUNTA

Encuesta para Enfermería Transfusional. 4. Pregunta. En que momento se realiza la comprobación de grupo del receptor antes de iniciar la transfusión: a. Siempre en la primera unidad de cada solicitud 63 b. A todas las unidades de la solicitud. 8 c. No será necesario. El Banco de Sangre ya ha hecho la comprobación del grupo del receptor. 2 d. Preguntaremos al receptor, si conoce su grupo. 0 e. c i d son correctos. 0

4- PREGUNTA

Encuesta para Enfermería Transfusional. 5. Pregunta. Cuales son los procedimientos a realizar al finalizar una transfusión. a. Rellenar la hoja de informe de transfusión y dejarla en la bandeja de hemovigilancia de cada Unidad Hospitalaria. 1 b. Interrogar al paciente receptor, por si ha manifestado cualquier síntoma importante durante la transfusión. 1 c. En caso de reacción transfusional, anotar los síntomas en la hoja de transfusión, y comunicar la incidencia al Banco de Sangre hospitalario. 3 d. Mantener la via permeable, con suero fisiológico hasta finalizar en proceso transfusional. 0 e. Todas las respuestas son correctas. 68

5- PREGUNTA

Encuesta para Enfermería Transfusional. RESULTADO GLOBAL

CONCLUSIONES DE LA ENCUESTA PARA ENFERMERIA 1- AUNQUE EL PROMEDIO DE LAS RESPUESTAS ACERTADAS ES ELEVADO, EXISTEN ALGUNAS ERRONEAS, QUE PUEDRIAN COMPORTAR MANIOBRAS INCORRECTAS EN LOS PROCEDIMENTOS TRANSFUSIONALES. 2- ES NECESARIO CONTINUAR REALIZANDO ACTIVIDADES FORMATIVAS PERIÓDICAS DE HEMOTERAPIA PARA ENFERMERIA. ACTUALMENTE YA SE VIENEN REALIZANDO ANUALMENTE TALLERES I CURSOS RELACIONADOS CON LA PRACTICA TRANSFUSIONAL.

Encuesta para receptor de Transfusión. (61). 1- Pregunta Le han informado de las ventajas e inconvenientes de la Transfusión

Encuesta para receptor de Transfusión. 2- Pregunta. Le han pedido el consentimiento y su firma para la transfusión

Encuesta para receptor de Transfusión. 3- Pregunta Cree conveniente la transfusión

Encuesta para receptor de Transfusión. 4- Pregunta. En caso de solicitud de transfusión programada. Le han ofrecido la posibilidad de alternativas a la transfusión

Encuesta para receptor de Transfusión. 5- Pregunta. Enfermería le ha explicado como se realizará la transfusión. 55 6

Encuesta para receptor de Transfusión. 6- Pregunta. Ha tenido síntomas importantes durante o después de la transfusión. 59 2

Encuesta para receptor de Transfusión. Comunicados de hemovigilancia Promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en Cataluña 2012 fue de 0,26%. El promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en el Hospital de Calella Fue de 0.69%.

Conclusiones de la encuesta para receptor de Transfusión. A pesar de las reuniones informativas de Servicio de Transfusión con los diversos Servicios Médicos, que han tenido lugar dentro del año en curso, repasando las actualizaciones de los circuitos transfusionales. Continuamos observando algunos puntos débiles en el área médica, sobre la información y consentimiento transfusional. Por el contrario en el ámbito de Enfermería transfusional, se cumplen la mayoría de los circuitos establecidos.

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 74 PACIENTES EDAD

Encuesta para posibles receptores de Transfusión SEXO

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 1- Pregunta. Ha dado sangre en alguna ocasión

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 2- Pregunta. Ha recibido alguna transfusión. 9 65

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 3- Pregunta Daría el consentimiento en caso de necesitar una transfusión

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 4-Pregunta. Tiene conocimiento de la existencia de alternativas a la transfusión

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 5- Pregunta Tiene conocimiento que una dieta equilibrada, disminuye el riesgo de transfusión

Encuesta para posibles receptores de Transfusión. 6- Pregunta. Si no es donante de sangre, le gustaría recibir información

Conclusiones de la encuesta para posibles receptores de Transfusión. Seria conveniente realizar por parte de la atención primaria, planes de educación nutricional, con la finalidad de evitar situaciones de anemias por déficit de alimentario. Como algunas vitaminas (B12), y otros elementos esenciales para la corrección de estas anemias por déficit. Esto favorecería el aumento de donaciones, y evitaría en algunas situaciones, la necesidad de la transfusión. Por otra parte los Centros de Transfusión con la colaboración con los Departamentos de Salud. Tendrían que asumir con más ímpetu las labores de promoción de la donación sanguínea.

MUCHAS GRACIAS

AGRADECIMINETOS Por la colaboración en el trabajo: Imma Forcada. Vicens Garcia. Carmen Garcia. Isabel Llamazares. Esther Mayorga. Jordi Gelabert. Joaquina Marco Marta Hernández. Joan Buch Mireia Canals. J. Garcia Vilches