2 Tanto la aplicación del Sistema Único de Acreditación, del Sistema de Gestión de la Calidad (SGS), y el Modelo Estándar de Control Interno (MECI), en los hospitales distritales, tienen como finalidad el mejoramiento de la gestión institucional y, en consecuencia, la prestación de mejores servicios a los usuarios ― al hacer eficiente el manejo de los recursos y al atender de manera eficaz sus necesidades ― pero ante todo, que cualquier bien o servicio suministrado genere el impacto esperado. En este sentido, la Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, D. C., la Veeduría Distrital y la Secretaría Distrital de Salud, conscientes de la importancia de estos sistemas de gestión como herramientas gerenciales, establecieron que para el año 2008 el PREMIO DISTRITAL DE LA GESTIÓN EN SALUD esté orientado a otorgar una distinción a aquellos hospitales distritales y funcionarios que hayan cumplido con la implementación del Sistema Integrado de Gestión. Para efectos del Premio Distrital a la Gestión en Salud se evaluará el nivel de cumplimiento en la implementación del Sistema Integrado, compuesto por el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente los Estándares de Acreditación, NTCGP 1000:2004 y el MECI 1000:2005. El Premio Distrital a la Gestión en Salud, está dirigido a los hospitales del distrito, quienes están obligados a cumplir el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y buscar el logro de estándares superiores representados por el Sistema Único de Acreditación y el Modelo Estándar de Control Interno. 1. OBJETIVO El PREMIO DISTRITAL A LA GESTIÓN EN SALUD 2008, es el incentivo al buen desempeño institucional, donde, a través de la evaluación integral, se reconocerán los avances que en materia de implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente los Estándares de Acreditación, el Sistema de Gestión de la Calidad y el Modelo Estándar de Control Interno, han logrado los hospitales distritales con el concurso de sus funcionarios y colaboradores. 2. MODALIDADES El Premio Distrital a la Gestión en Salud, tiene dos modalidades, dentro de las cuales los hospitales distritales podrán inscribirse. La modalidad en la que deben inscribirse dependerá del nivel de avance en los sistemas de gestión. Premio Distrital a la Gestión en Salud

3 De acuerdo con lo anterior, se definieron las modalidades de Pioneros y Conquistadores. MODALIDAD PIONEROS : Dirigida a aquellos hospitales distritales que ya han realizado el Proceso de Acreditación en Salud, y hayan obtenido o no la Acreditación en Salud. MODALIDAD CONQUISTADORES : Dirigida a aquellos hospitales distritales que se encuentran iniciando el proceso de Autoevaluación y/o la implementación de los Estándares de Acreditación. 3. FORMA DE PARTICIPACIÓN Ante la obligatoriedad de tener implementado el Sistema de Gestión de la Calidad y el Modelo Estándar de Control Interno el 8 de diciembre de 2008, la Administración distrital ha determinado que todas las entidades de los sectores central y descentralizado deberán participar, de manera obligatoria, en el Premio Distrital a la Gestión En este sentido, los hospitales distritales deben inscribirse a través de oficio suscrito por el Representante Legal del hospital, y adjuntar el formato del Anexo Nº 1. Los documentos en mención deben enviarse al Secretario General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, D. C., con copia a la Dirección Distrital de Desarrollo Institucional. Una vez los hospitales distritales se han inscrito, se evaluará la consistencia de la información contenida en el formato de inscripción. En caso de presentarse alguna inconsistencia, se solicitarán las aclaraciones a que haya lugar a la persona contacto. De no existir ajustes, o efectuados los mismos, se elaborará y publicará una lista por modalidad, la cual puede ser consultada en las páginas: CRITERIOS DE EVALUACIÓN EL PREMIO DISTRITAL A LA GESTIÓN EN SALUD se evaluará sobre una base de 1000 puntos, para lo cual han sido definidos los siguientes criterios:

4.1 INSTANCIAS DE EVALUACIÓN El PREMIO DISTRITAL A LA GESTIÓN EN SALUD 2008, como se señaló, está definido por cuatro criterios, que serán evaluados por diferentes instancias que garantizarán la transparencia del mismo, como se muestra a continuación. 4.2 INFORME DEL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Los hospitales distritales deben presentar un informe en el que se describa, de manera clara y concreta, el trabajo que ha desarrollado para la implementación del Sistema Integrado de Gestión, compuesto por el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente los Estándares de Acreditación, el Sistema de Gestión de la Calidad, bajo la NTCGP 1000:2004, y el Sistema de Control Interno, a través del MECI 1000:2005. El informe del Premio Distrital a la Gestión en Salud, debe estar compuesto por los cinco elementos que se presentan en el Anexo Nº 2, denominado «Estructura del Informe». Adicional al contenido, es necesario tener en cuenta las siguientes especificaciones: 4 Premio Distrital a la Gestión en Salud

1. Estar escrito en Word, en tamaño carta y a una sola columna; el tipo de letra que se debe usar es Arial, tamaño 12, a espacio sencillo. 2. La extensión del documento no puede ser superior a 70 páginas, distribuida de la siguiente manera: - Máximo cincuenta (50) páginas de contenido - Máximo veinte (20) páginas de anexos N O T A :El equipo evaluador no tendrá en cuenta las páginas que excedan los límites fijados. Adicionalmente, sino se siguen las especificaciones de forma y fondo se afectará de manera negativa el puntaje asociado Entrega del Informe del Sistema Integrado de Gestión Se deben entregar en sobre cerrado tres (3) copias impresas y una magnética del informe. El sobre debe ser identificado como se muestra en el Anexo Nº3. El sobre cerrado debe ser entregado (sin radicar), en el lugar, día y hora establecida por la Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá D.C., Secretaría Distrital de Salud y la Veeduría Distrital en la urna destinada para este fin Elementos de Evaluación La evaluación del informe tendrá una asignación porcentual de 10%, que corresponde a 100 puntos del total, los cuales se distribuyen de la siguiente manera: Contenido del informe : Se evaluará el desarrollo de los capítulos propuestos y, el cumplimiento del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente los Estándares de Acreditación, los requisitos establecidos en la NTCGP 1000:2004 y en el MECI 1000:2005. Cumplimiento de las especificaciones del informe : En este factor se evaluará el cumplimiento de la estructura definida en este reglamento para la presentación del informe. Presentación del informe : Se evaluará el nivel de claridad y coherencia del documento. 5 Premio Distrital a la Gestión en Salud

6 4.3 AUDITORÍAS DE EVALUACIÓN AL SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Este factor de evaluación será verificado en las instalaciones de cada uno de los hospitales distritales. La actividad será adelantada por los auditores internos de calidad, formados por la Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, D. C., para Acreditación en Salud auditores con experiencia en el tema. Es importante destacar que, metodológicamente, se utilizarán las técnicas universales de auditoría interna, en términos de cumplimiento. Para el desarrollo de este criterio se tendrán en cuenta las siguientes orientaciones: Uno de los insumos para la planificación de la auditoría es el informe de participación en el premio, presentado por cada hospital distrital. Las actividades de auditoría se efectuarán tomando como referentes servidores formados en el tema a nivel distrito. Los servidores que participen en la auditoría obtendrán la certificación de las horas, por parte del Secretario General y la Veedora Distrital. Se evaluará la evidencia objetiva, es decir, se verificará los avances en la implementación del Sistema Único de Acreditación y el cumplimiento de los requisitos establecidos en la NTCGP 1000:2004 y MECI 1000:2005. Se verificará la formalización de la estrategia de mejoramiento. Las visitas se realizarán de acuerdo a la programación efectuada previamente Elementos de Evaluación De los 1000 puntos de la evaluación total del Premio Distrital a la Gestión, la auditoría de evaluación tiene un peso del 45%, es decir, 450 puntos. El puntaje se asignará de la siguiente forma: Evaluación del avance en la implementación del Sistema Único de Acreditación : A través de evidencia objetiva, se evaluará el grado de avance en la implementación del Sistema Único de Acreditación y el cumplimiento del componente de Auditoria para el Mejoramiento. Cumplimiento de los Requisitos establecidos por el MECI 1000:2005: A través de evidencia objetiva, se evaluará el grado de cumplimiento de los requisitos establecidos en el MECI 1000:2005. Cumplimiento de los Requisitos establecidos por la NTCGP 1000:2004: A través de evidencia objetiva, se evaluará los avances logrados en la NTCGP 1000:2004. Premio Distrital a la Gestión en Salud

7 4.4 AUTOEVALUACIÓN DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS Y CONTRATISTAS La participación de los servidores públicos y de los contratistas, en el desarrollo e implementación de los sistemas (Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente los Estándares de Acreditación, el Sistema de Gestión de la Calidad (SGS), y el Modelo Estándar de Control Interno (MECI) ) es fundamental y en este sentido, se evaluará el grado de conocimiento de los mismos. Los resultados no sólo aportarán puntaje al hospital distrital, sino que, además, permitirán premiar a los tres servidores públicos y contratistas, que tengan el mayor número de respuestas acertadas en el menor tiempo. Para la evaluación de los servidores públicos y los contratistas, se definirá una fecha y una hora para que las personas de la entidad presenten en simultánea la prueba. En este sentido, se publicará con anterioridad el cronograma de evaluación, con el objetivo de que el hospital distrital disponga de las condiciones adecuadas para el ejercicio Elementos de Evaluación Dentro de los 1000 puntos totales de la evaluación, este criterio tiene un valor de 300, es decir, un peso del 30%, el cual se dividirá en dos factores, como se muestra a continuación: Porcentaje de servidores públicos y contratistas de la entidad que participan: los puntos se asignarán de acuerdo al porcentaje de servidores públicos y contratistas que se inscriban y participen en las actividades programadas en las páginas: El cálculo porcentual se efectuará mediante la relación del número de personas que participan por parte del hospital distrital frente al total de servidores públicos (Carrera Administrativa, Provisional, Libre nombramiento) y contratistas reportados por el hospital distrital en la inscripción¹. Evaluación promedio de los servidores públicos y contratistas participantes : de acuerdo con los resultados obtenidos por los servidores públicos y contratistas que presenten la evaluación, se calculará el promedio para el hospital distrital. Sin embargo, para que los hospitales distritales puedan acceder a este puntaje es necesario que mínimo el 50% de los servidores públicos y contratistas, con que cuenta el hospital distrital, presenten la evaluación virtual. 1. Para el caso de los contratistas, es necesario tener en cuenta lo siguiente: Se tendrán en cuenta todos los contratistas que presten sus servicios en el hospital distrital por un periodo superior a tres meses. Premio Distrital a la Gestión en Salud

8 4.5 EXPOSICIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL Está actividad será efectuada, ante el comité evaluador, por el Representante Legal, quien sustentará en los días y horas establecidos por el comité evaluador; adicional al expositor podrá asistir una comitiva no superior a cinco personas, en representación del hospital distrital, no obstante, la exposición será realizada por el Representante Legal del Hospital Distrital Elementos de Evaluación Este criterio tiene un peso porcentual del 15% sobre el total, que corresponde a 150 puntos, distribuidos de la siguiente forma: Orden de la presentación : Los jurados evaluarán el cumplimiento de los tiempos, los elementos novedosos que incluya la exposición y las ayudas de la presentación. Contenido de la presentación : Los jurados evaluarán la claridad en los conceptos o ideas expresadas, y la descripción de los logros obtenidos en la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y especialmente de los Estándares de Acreditación, Sistema de Gestión de la Calidad (SGS) y el Modelo Estándar de Control Interno (MECI). 4.6 CRITERIOS DE DESEMPATE En caso de empate, para la definición de los puestos, se tendrán en cuenta los siguientes criterios de desempate: Primer Criterio: Mayor puntaje en las auditarías al Sistema Integrado de Gestión. Segundo Criterio: Mayor promedio de calificación, en la autoevaluación de servidores públicos y contratistas. Tercer Criterio: Mayor porcentaje de servidores públicos y contratistas que se presenten a la autoevaluación. Cuarto Criterio: Mayor puntaje en la exposición del representante legal. Quinto Criterio: Mayor puntaje en el informe del Sistema Integrado de Gestión. Sexto Criterio: Balota Premio Distrital a la Gestión en Salud

9 5. ESCALA DE EVALUACIÓN A continuación se relacionan las escalas utilizadas para cada uno de los factores establecidos: Premio Distrital a la Gestión en Salud

INFORME PUNTOS (10%) Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

EVALUACIÓN DE SERVIDORES PÚBLICOS Y CONTRATISTAS PUNTOS (30%) Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

AUDITORIA DE EVALUACIÓN CATEGORIA CONQUISTADORES PUNTOS (45%) Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

AUDITORIA DE EVALUACIÓN CATEGORIA PIONEROS PUNTOS (45%) Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

EXPOSICIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL PUNTOS (15%) Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

15 6. CRONOGRAMA Evaluación del Premio Distrital a la Gestión en Salud

16 7. CONTACTOS Premio Distrital a la Gestión en Salud PERSONAS DE CONTACTO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO GERARDO DUQUE GUTIÉRREZ , ext. LUIS ALBERTO SOSA GÓMEZ , ext. MARÍA EUGENIA PATIÑO , ext. MARTHA LUCÍA ORTIZ PENAGOS , ext. ISABEL CRISTINA ARTUNDUAGA , ext. JACQUELINE JAIMES , ext. 8. ESTÍMULOS Los hospitales distritales ganadores serán reconocidos en evento público distrital, en el cual se entregará un distintivo en cada categoría, y premios de los patrocinadores. Estos serán informados posteriormente. A l os servidores públicos y contratistas ganadores, que ocupen el primero, segundo o tercer puesto, se les hará entrega de placas conmemorativas.

Anexo Nº 1

Anexo Nº 2

Anexo Nº 3 SOBRE RÓTULO NOMBRE DE LA ENTIDAD: __________________________________________ ____________________________________________________________________ CATEGORÍA EN LA QUE SE INSCRIBE: ______________________________ ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DEL LOS ORGANIZADORES FECHA Y HORA DE ENTREGA:______________________________________ VoBo. DE QUIEN RECIBE: ___________________________________________