COMISIÓN DE SALUD, POBLACIÓN, FAMILIA Y PERSONAS CON DISCAPACIDAD PRE-DICTAMEN No /CSPFPD-CR LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Margarita Petrera Consorcio de Investigación Económica y Social Coordinadora Programa Observatorio de la Salud
Comentarios generales: Ley Marco 1.Definir el modelo de aseguramiento hacia el cual nos conducimos En el DX: insuficiencia, fragmentación, inequidad. Por tanto se requiere financiamiento, sinergias (mayor coordinación, menores rigideces) equidad. Discusión Fondo Único Necesidad de la obligatoriedad 2.El Art 1. Objeto de la Ley, dice que se norman las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión. Por tanto, debería haber capítulos específicos sobre estas funciones y otras: Financiamiento Prestación (es más que el PEAS) Rectoría y Supervisión Participación ciudadana y garantías
Comentarios generales 3.Tres puntos valiosos en la Ley, pero no del todo logrados: El PEAS como un mínimo en crecimiento El MINSA como rector que amerita todo un capítulo (lo siento medio fragmentado y no concluido) La supervisión del sistema por la Superintendencia Debería ser para todos los implicados en el aseguramiento universal 4.Una Ley marco fija los principios y directrices Si entra en detalles se pierde
Comentarios generales 5.¿Cuales son las directrices de organización/ reorganización del SIS y de EsSalud? EsSalud tiene problemas de efectividad y ampliación de cobertura que repercute en el resto SIS que requiere ser consolidado (de pagador a comprador de servicios; contar con un fondo sostenible: transferencias del MEF deberán cubrir las primas de los pobres; mecanismos de pago adecuados a las condiciones y circunstancias, adecuada identificación de beneficiarios, etc). Ver Cuadro 2 y renglón seguido 6.¿Como estimular el desarrollo de la oferta de servicios para población dispersa?
Nunca olvidar que: 7.El aseguramiento tiene riesgos de inviabilidad y fracaso sino se desarrollan: La salud pública (inteligencia sanitaria, fondo de salud colectiva, entre otros) Colocar en la agenda política la buena salud como objetivo explicito del desarrollo humano vía diversos abordajes interconectados (como nutrición, saneamiento, educación)
Muchas gracias