MANEJO DE CONTACTOS TUBERCULOSOS Carlos Casar SSMN
MANEJO DE LA TUBERCULOSIS (epidemiológico) Enfermo bacilífero Pesquisa Tratamiento QPF 2ria BCG Susceptibles Infectados Quimioprofilaxis 1ria
QUIMIOPROFILAXIS Primaria: administración de quimioterápicos para evitar la infección Secundaria: se intenta evitar la enfermedad en pacientes infectados Se usa HIN 5 mg /kg día en niños contactos de TBC, en inmunodeprimidos, etc. En adultos es excepcional por los riesgos de reacciones adversas
CONTACTOS T.B.C. (Conducta I) Contacto es el que vive con un bacilífero: a todos los niños: PPD y Rx Tórax Rx., clínica normal con PPD + : Quimioprofilaxis 6 meses (HIN 5mg / kg / día)
CONTACTOS T.B.C. (conducta II) Rx y clin. Normal y PPD (-): quimioprofilaxis, repetir PPD a los 3 meses; si continua negativo (con Rx. y clínica Normal) se suspende HIN. Si hay viraje PPD (Rx Normal): completar 6 meses con HIN Vacunar BCG si no lo había recibido
CONTACTOS T.B.C. (hijo de madre tuberculosa) No separar al niño de su madre Madre Koch D(-): vacunar BCG Madre Koch D(+): examinar placenta (buscar granulomas) niño enfermo con sospecha de TBC congénita: TRATAMIENTO COMPLETO clínica y Rx normal: HIN 3 meses y hacer PPD PPD (-): suspender HIN y vacunar BCG PPD (+): completar 6 meses HIN ¿tratar?