SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE TBC Dra. Pilar Jiménez M.

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1 SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE TBC Dra. Pilar Jiménez M.

2 TUBERCULOSIS EN EL MUNDO 20 MILLONES DE ENFERMOS 8 MILLONES DE CASOS NUEVOS CADA AÑO 2 MILLONES DE MUERTOS 2 MIL MILLONES DE INFECTADOS

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4 Evolución de la Mortalidad por Tuberculosis Chile 1990-2007

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6 INCIDENCIA TUBERCULOSIS: CASOS NUEVOS, TODAS LAS FORMAS CHILE, 1990 – 2009 TASAS X 100.000 7,8% anual Tasa “Umbral Eliminación” Tasa “Eliminación Avanzada” 4% anual Programa de Control de la Tuberculosis

7 PROGRAMA TBC NACIONAL

8 META SANITARIA Lograr para todo el país tasas de morbilidad de 5 o menos casos por 100 mil, lo cual significa que en el país no existe para el conjunto de la población riesgo de ser infectado por tuberculosis. Sin embargo, continuaran apareciendo casos aislados que deberán manejarse con criterio de foco para impedir propagación de infección al resto de la comunidad

9 METAS EPIDEMIOLOGICAS Ingresar al inicio de la fase de eliminación de la transmisión logrando reducción de 20 o menos por 100 mil (meta alcanzada en el año 2000). Alcanzar la Meta de: “Eliminación Avanzada”, morbilidad de 10 por 100.000 en el año 2010

10 Alcanzar la fase de “Eliminación como problema de Salud Pública”, morbilidad de 5 por 100.000 en el año 2020. Lograr la reducción sostenida de la incidencia en 6 a 8% anual, con el objeto de cumplir las Metas Sanitarias. Mantener la Prevalencia bajo la Incidencia. Reducir la Mortalidad por Tuberculosis a 1 ó menos por 100.000.

11 Alcanzar la fase de “Eliminación como problema de Salud Pública”, morbilidad de 5 por 100.000 en el año 2020. Lograr la reducción sostenida de la incidencia en 6 a 8% anual, con el objeto de cumplir las Metas Sanitarias. Mantener la Prevalencia bajo la Incidencia. Reducir la Mortalidad por Tuberculosis a 1 ó menos por 100.000.

12 METAS OPERACIONALES DEL PROGRAMA Diagnosticar sobre el 70% de la incidencia estimada de casos bacilíferos. Tratar con éxito al menos el 90% de los casos bacilíferos diagnosticados. Vacunar el 100% de Recién Nacidos. Examinar el 90% de los Contactos domésticos, laborales y sociales identificados

13 Estructura del Programa de Control de la Tuberculosis. Nivel Intermedio: * Seremis de Salud **Dirección Servicios de Salud Nivel Intermedio: * Seremis de Salud **Dirección Servicios de Salud Nivel Local: Atención Primaria, CDT, Hospitales Nivel Local: Atención Primaria, CDT, Hospitales Nivel Central: Subsecretaria de S. Pública Nivel Central: Subsecretaria de S. Pública Normativo, de regulación y conducción nacional. * Vigilancia epidemiológica y evaluación regional. Ejercicio de Autoridad Sanitaria. **Coordinación y gerencia técnica operacional. Ejecución de más del 80 % de las actividades

14 REGIÓN DE COQUIMBO ESTRATIFICACIÓN: Grupo I tasa < de 10: Grupo II tasa 10 a 14 Grupo III tasa 15 a 19 Grupo IV tasa > de 20

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19 TASAS POR COMUNA IV REGION AÑO 2009 POBLACIONCASOSTASAS TOTAL REGION708.3698812,4 COMUNA LA SERENA205.0152813,7 COMUNA LA HIGUERA3.923-- COMUNA VICUÑA26.228311,4 COMUNA PAIHUANO4.486122,3 COMUNA COQUIMBO206.0942411,6 COMUNA ANDACOLLO8.805111,3 COMUNA OVALLE110.1412219,9 COMUNA RIO HURTADO4.481-- COMUNA MONTE PATRIA31.98626,3 COMUNA PUNITAQUI10.31819,7 COMUNA COMBARBALA12.484-- COMUNA ILLAPEL31.375515,9 COMUNA SALAMANCA25.633-- COMUNA LOS VILOS18.72715,3 COMUNA CANELA8.673--

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27 INDICADOR DE PESQUISA POR COMUNA AÑO 2009 IV REGION TOTALHOSP.MUNIC. TOTAL REGION12,0 COMUNA LA SERENA10,28,415,6 COMUNA LA HIGUERA2,8- COMUNA VICUÑA38,964,312,3 COMUNA PAIHUANO5,6- COMUNA COQUIMBO13,721,110,3 COMUNA ANDACOLLO11,2 - COMUNA OVALLE13,730,12,1 COMUNA RIO HURTADO??? COMUNA MONTE PATRIA??? COMUNA PUNITAQUI??? COMUNA COMBARBALA9,9?? COMUNA ILLAPEL8,39,24,9 COMUNA SALAMANCA7,911,22,4 COMUNA LOS VILOS17,819,97,9 COMUNA CANELA8,6-

28 INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Tierras Blancas26523.91111,1 CES Sta. Cecilia15612.33312,6 CES San Juan8615.8195,4 CES Sergio Aguilar17214.56011,8 Hospital1.37565.08621.1 Total comunal2.054150.37413,7

29 INDICE DE PESQUISA COMUNA COQUIMBO 2008 - 2009 COMUNAINDICE DE PESQUISA 2008INDICE DE PESQUISA 2009 COQUIMBO 6,8 21,1 C. SAN JUAN 8,85,4 C. STA CECILIA 8,2 12,6 C. T. BLANCAS 3,911,1 C. SERGIO AGUILAR 9,2 11,8

30 META NACIONAL

31 BACILOSCOPIAS COMUNA COQUIMBO 2009 Centros de Salud BK deseadasBK realizadasDéficit BK Casos No diagnosticados CES Tierras Blancas 11962659317 CES Sta. Cecilia6171564614 CES San Juan791867056 CES Sergio Aguilar7281725565 Hospital32541375187915 Total comunal75192054546537

32 Centros de SaludTotal BKConsultas Indicador de Pesquisa CES Las Compañías16112.25113,1 CES Raúl Silva Henríquez24111.65720,7 CES Centro23012.64918,2 CES Pedro Aguirre Cerda717.5449,4 CES Cardenal Caro1138.34513,5 La Higuera42.1221,9 Hospital72286.4138.4 Total comunal1.542150.48210,2 INDICE DE PESQUISA COMUNA LA SERENA 2009

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34 BACILOSCOPIAS COMUNA LA SERENA 2009 Centros de Salud BK deseadas BK realizadas Déficit BK Casos No diagnosticados CES Las Compañías6131614524 CES Raúl Silva Henriquez5832413423 CES Centro6332304033 CES Pedro Aguirre Cerda377713062 CES Cardenal Caro4171133042 La Higuera10641021 Hospital4320722359829 Total comunal59831.5424.44144

35 Conclusiones La TBC se mantiene en una tasa superior a la esperada. En la región de Coquimbo la incidencia en menor que a nivel nacional, sin embargo el índice de pesquisa es muy inferior al esperado El programa de TBC debe ser manejado en el nivel primario de atención