Principios farmacológicos del tratamiento antiepiléptico crónico Elena Pita Calandre Instituto de Neurociencias Universidad de Granada
Alcanzar el máximo control de las crisis Conservar la calidad de vida del paciente Facilitar el cumplimiento terapéutico Objetivos de tratamiento antiepiléptico
¿Que fármaco? ¿Para que enfermo? Y
Factores a considerar En relación al fármaco:En relación al fármaco: –espectro antiepiléptico –mecanismos de acción –farmacocinética e interacciones –reacciones adversas En relación al sujeto:En relación al sujeto: –edad –sexo –patologías asociadas
Espectro antiepiléptico algunos FAE están especialmente indicados en determinados tipos de epilepsias algunos FAE pueden exacerbar determinados tipos de crisis epilépticas
Mecanismos de acción importantes cuando se trata de considerar asociaciones de FAE
Farmacocinética e interacciones los FAE se encuentran entre los grupos de fármacos de alto riesgo de interacciones
Reacciones adversas pueden causar la muerte del enfermo disminuyen la calidad de vida interfieren el cumplimiento terapéutico
Edad Neonatos:Neonatos: –inmaduros, dificultad de ajuste de la dosis Lactantes y niños:Lactantes y niños: –eliminación más rápida –mayor riesgo de reacciones idiosincráticas Ancianos:Ancianos: –mayor susceptibilidad a los efectos adversos dosis-dependientes
Sexo existen diferencias cinéticas y dinámicas entre varones y mujeres mayor predisposición a las reacciones adversas en el sexo femenino
Patologías asociadas necesidad de ajuste de la posología mayor vulnerabilidad a las interacciones farmacocinéticas