Tabaquismo pasivo y daños para la salud

¿Qué es el tabaquismo pasivo? Es la exposición involuntaria de los no-fumadores al humo ambiental de tabaco (HAT)

¿Qué es el Humo ambiental de Tabaco (HAT)? Es el humo que se encuentra en el ambiente donde alguien está fumando Está compuesto de –El humo que se desprende de la punta encendida del cigarrillo (corriente lateral) –El humo que exhala el fumador (corriente principal)

HAT Contiene las mismas sustancias tóxicas que el humo del cigarrillo que aspira el fumador. Entre ellas hay más de 50 carcinógenos conocidos. Se considera un carcinógeno clase A (sin nivel mínimo de exposición que sea seguro).

Ejemplos de sustancias AcetonaQuitaesmalte HidracinaCombustible de jet Á cido ac é tico Vinagre Amon í aco Detergente NaftalinaMatapolillas ButanoFluido de encendedor Cadmio Bater í as DDTInsecticidas

¿Dónde ocurre el tabaquismo pasivo? Útero materno Hogar –padres fumadores a hijos no- fumadores –cónyuges fumadores a cónyuges no- fumadores Ambientes laborales Lugares públicos –oficinas –bares, restaurantes Vehículos –automóviles –transporte público

¿Cómo medimos la exposición al HAT? Cuestionarios Marcadores Biológicos –Cotinina –Monóxido de carbono Medición de contaminantes en el aire –Partículas –Monóxido de Carbono –Nitrosaminas –Etilenpiridina –Nicotina

Exposición al HAT en Buenos Aires, 2002 Parte de estudio multicéntrico 120 monitores en lugares representativos 7-14 días Mayores niveles de nicotina por microg/m3 en dependencias del Gobierno de la Ciudad de BA seguido por restaurantes y bares, aeropuerto sin regulación, hospitales y colegios Valores más altos con respecto a otras ciudades

¿Qué impacto tiene el tabaquismo pasivo en la salud de los argentinos? En Argentina: mueren personas por año debido al consumo de tabaco, de ellas 6000 son fumadores pasivos El 60% de los no fumadores está expuesto al HAT en el hogar y el 90% de los no fumadores está expuesto al HAT en el trabajo (encuesta MSAL)

¿Como afecta el tabaquismo pasivo a la salud? Afecta tanto a fumadores como a no fumadores Cualquier nivel de exposición implica un riesgo (no hay dosis umbral) Hay dosis respuesta (a mayor exposición mayor daño) Responsable del 15% de las muertes ocasionadas por el consumo de tabaco.

Daño piel y cabello Ataque cerebral Irritación ocular Irritación nasal Cáncer de pulmón Asma, Enfisema bronquitis Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte súbita del lactante Olor y sequedad cabello Posible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritación ocular Otitis crónica Bronquitis y neumonía Asma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar Accidentes: quemaduras Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

Efectos inmediatos de la exposición al HAT –Irritación de ojos nariz y garganta –Sequedad de piel –Tos y ronquera –Bronco-espasmo (respiración sibilante) –Nauseas –Mareos

Efectos del HAT en la salud de los adultos Evidencia Suficiente –Cáncer de pulmón –Síntomas respiratorios –Enfermedad cardiovascular –Molestia e irritación nasal Evidencia Sugestiva –ACV –Reducción de la función pulmonar, EPOC –Otros cánceres

Tabaquismo pasivo y Cáncer de pulmón Los expuestos al HAT en sus casas tienen entre un 20 y un 30% más de riesgo de Cáncer de pulmón Los expuestos en el ambiente laboral, entre un 16 y 19% más que los no expuestos.

HAT y enfermedad coronaria Los expuestos al HAT en sus casas tienen entre un 20 y un 30% más de riesgo de enfermedad coronaria

Enfermedad coronaria en fumadores pasivos Whincup et al. BMJ. 2004

Efectos del tabaquismo en la mujer y el feto Mujer fumadora Aborto espontáneo Partos prematuros Bajo peso en la madre Menopausia prematura Disminución de la fecundidad Feto expuesto Incremento de la mortalidad peri-natal Mayor tasa de internaciones al nacer Menor peso al nacer Malformaciones congénitas

Síndrome de muerte súbita del recién nacido (SMSL) El tabaquismo materno duplica el riesgo de SMSL. El riesgo es mayor cuanto mayor es el consumo. El tabaquismo materno es el factor de riesgo prevenible más importante en la aparición del SMSL.

Efectos en el sistema respiratorio de los niños Menor función pulmonar. Bronquitis Tos crónica. Sibilancias o silbidos. Mayor frecuencia de otitis a repetición.

Otras consecuencias del tabaquismo pasivo en los niños Alergia a los alimentos. Dermatitis atópica Caries Mayor probabilidad de adicción (al tabaco y a otras drogas) en la adolescencia. Alteración del colesterol en la adolescencia. Mayor riesgo de cáncer de pulmón en la adultez. Trastornos de conducta –Hiperactividad –Déficit de atención Mayor ausentismo escolar Problemas de aprendizaje –Menor desempeño escolar

Consecuencias del tabaquismo pasivo en el lugar de estudio/trabajo Enfermedad Ausentismo Insatisfacción Riesgo de incendios Riesgo de demandas por enfermedad

Consecuencias del tabaquismo pasivo para el sistema de salud Mayor número de consultas a centros de salud Mayor número de internaciones. Mayor gasto en medicamentos Mayor gasto en salud.

Conclusiones La exposición al humo de tabaco ambiental es un problema de salud pública mundial El tabaquismo pasivo es responsable del 15% de las muertes producidas por el tabaco. Existe evidencia inequívoca sobre el daño producido por el tabaquismo pasivo tanto en adultos como en niños.