REVISIÓN DEL CANCER DE ENDOMETRIO EN PACIENTES CON IMC ELEVADOS: Rodríguez Garnica MD, García Pineda V, De Valle Corredor C, Zapico Goñi A, Marcos González V.
OBJETIVOS: Estudiar la casuística del cáncer de endometrio en pacientes con IMC elevados. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de 301 pacientes intervenidas de cáncer de endometrio en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid entre 1996 y Analizamos la edad, tipos histológicos, estadios, abordaje quirúrgico y evolución en 78 pacientes con un IMC ( kg/m²) mayor a 35, representa el 25,9% de nuestra muestra.
RESULTADOS: Edad media: 63,7 ±0,9 (48-83). 85,9% Adenoca endometrioides (67) 14,1% Ca no endometrioides (11) 91% estadios precoces (Ia-Ib) (71): Ia 76,9% (60) Abordaje quirúrgico: 59% LPS (46) 32%LPM (25) 9% V. vaginal (7) Número de ganglios: 6,21 ± 0,7(0-28) Complicaciones intraoperatorias: IMC ≥35 16,7% IMC <35 15,3% Tasa de reconversión a LPM: IMC ≥35 7,7%(6) IMC<35 6,2%(12)
Complicaciones postoperatorio: 55,1% (43 casos):10,3% anemia (8) Necesidad de transfusión: IMC≥35 9% (7 ) IMC<35 11% (30) Estancia media: IMC≥35 8,05±1,3 (2-65)IMC<35 5,82± 0,41(2-65). Supervivencia libre de enfermedad: 97,4%. Supervivencia global: IMC ≥35 78,2% IMC<35 90,2% (p=0,014) Supervivencia con muerte por cáncer 90,2% (p=0,014). CONCLUSIONES: El abordaje laparoscópico es posible en la mayoría de los casos con una tasa de reconversión similar al de pacientes con IMC no elevados. La supervivencia global es menor debido a la morbilidad asociada a la obesidad.