Tratamiento de la calidad de vida en fibromialgia mediante radiación capacitiva monopolar de energía electromagnética Alfonso J. Ibáñez Vera – Fisioterapeuta Dr. Jerónimo García Romero – Dr. Medicina del deporte

ÍNDICE -Introducción -Métodos -Resultados -Discusión -Conclusión -Bibliografía

Introducción La electro-analgesia ha mostrado una limitada evidencia en el tratamiento de la fibromialgia: -Falta de desarrollo técnico y tecnológico (TENS, US, IF y diatermia son técnicas que superan el medio siglo) -Variada metodología de aplicación -Descontrol de dosimetría y profundidad de actuación

Introducción Aplicación capacitiva monopolar: INNOVACIÓN Capacitancia: propiedad bioeléctrica de los tejidos vivos por la cual actúan como un muelle que almacena y libera energía Monopolaridad: sistema de aplicación con un único electrodo o manipulo (sin placas ni agarres) donde el paciente efectúa descarga a tierra

Introducción Precedentes -Casi inexistentes con aplicación de esta técnica -Evidencia moderada del uso de energía electromagnética en el tratamiento del dolor (limitaciones técnicas y metodológicas) -Uso de la capacitancia para introducir fármacos a nivel profundo (no confundir con iontoforesis)

Introducción Objetivo Determinar la utilidad de la radiación de energía electromagnética con sistema capacitivo monopolar en la mejoría de la calidad de vida en fibromialgia

Metodología Sujetos 30 participantes diagnosticadas de fibromialgia pertenecientes a las asociaciones APAFIMA Y AMMIFFA de Málaga y Mijas respectivamente Criterios de selección: diagnosticadas médicamente según criterios ACR, sin marcapasos ni alteraciones de la sensibilidad térmica

Metodología Materiales -Equipo analgésico capacitivo monopolar Physicalm® de la empresa Biotronic Advance Develops® -Cuestionario ICAF (calidad vida en fibromialgia) -Camilla regulable en altura -Material desechable: guantes, papel camilla, aceite… -Toma corriente eléctrica

Metodología Intervención Tratamiento del trapecio superior y medio de las pacientes con el equipo Physicalm® durante 8 sesiones repartidas en dos semanas, de 15 minutos de duración cada sesión

Metodología Grupos de estudio Se repartió a las participantes aleatoriamente en dos grupos de tratamiento: -Grupo A: tratamiento 5 días consecutivos (L-V) y la siguiente semana 3 días alternos (L,X,V) -Grupo B: tto. 3 días alternos (L,X,V) y la siguiente semana 5 consecutivos (L-V)

Metodología Se midió la calidad de vida de los pacientes justo antes de comenzar la primera sesión y justo al término de la última con el cuestionario ICAF Una vez recogidos los datos se procedió a su análisis estadístico mediante prueba T para comparar la puntuación antes y después del tratamiento y un ANOVA para evidenciar las diferencias de puntuación entre los tres grupos de tratamiento

Resultados Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la media antes y después del tratamiento [t(27)= 7,46; d= 1,41; p= 0,000] y un gran tamaño del efecto (d> 0,8) Tratamiento ATratamiento BTratamiento placebo Puntuación ANTES del tratamiento (M±SD) 17,63 ± 7,1722,78 ± 12,1724,01 ± 8,09 Puntuación DESPUÉS del tratamiento (M±SD) 5,42 ± 5,1310,53 ± 13,0716,60 ± 7,66

Resultados La calidad de vida de los pacientes mejora un 69,26% con la forma de aplicación A y un 53,77% con la forma de aplicación B.

Discusión -Duración de la mejoría -Aumento del número de sujetos -Medición de distintas variables de la calidad de vida: dolor, calidad del sueño, estado emocional…

Conclusión Según los resultados de este estudio la radiación capacitiva monopolar de energía electromagnética parece influir de manera importante en la mejora de la calidad de vida en fibromialgia medida con ICAF

Bibliografía -González J., Morales M., Arias J., Salcedo I. Evaluación de la absorción percutánea del midazolam “in vitro” mediante un nuevo sistema promotor físico. Arch. UGR. Estudios Científicos ; 9. -Vallejo, M. et al. A confirmatory study of the Combined Index of Severity of Fibromyalgia (ICAF*): factorial structure, reliability and sensitivity to change. Health and Quality of Life Outcomes 2011, 9:39. -Watson T. Electroterapia basada en la evidencia. 12ªed. Elsevier; 2009: