ALGUNOS MITOS Y CONTROVERSIAS EN LA ALIMENTACION INFANTIL Dr. Mario Vildoso Fernández Pediatra – Nutriólogo infantil Hospital Padre Hurtado 2013
EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013 MITO Del griego μῦθος Real Academia Española Narración maravillosa situada fuera del tiempo histórico y protagonizada por personajes de carácter divino o heroico. Con frecuencia interpreta el origen del mundo o grandes acontecimientos de la humanidad. Historia ficticia o personaje literario o artístico que condensa alguna realidad humana de significación universal. Persona o cosa rodeada de extraordinaria estima. Persona o cosa a las que se atribuyen cualidades o excelencias que no tienen, o bien una realidad de la que carecen. EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
¿Big Bang o la leche derramada desde el pecho de Hera? Vista de la Vía láctea desde el Observatorio de Paranal. EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
¿QUE PUEDE O NO PUEDE CONSUMIR LA MADRE QUE AMAMANTA? Las verduras crucíferas y el chocolate aumentan la irritabilidad del lactante. Pediatr Rev 2007; 28(10): 381 Los cólicos disminuyen si la nodriza consume una dieta hipoalergénica Matern Child Health J 2011 Los lactantes alimentados al pecho por madres fumadoras activas y pasivas ingieren nicotina por medio de la leche (hasta 7 µg/kg/día) Acta Pediatric 2004; 93(6):810 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
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¿ES NECESARIO MODIFICAR LA ALIMENTACION EN LA DIARREA? Las sales de hidratación con carbohidratos no digeribles no mejora no mejora las deposiciones respecto del uso de SRO J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39(3):239 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013 Alimentación temprana* no aumenta el riesgo de uso de líquidos endovenosos, vómitos o persistencia de la diarrea Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD007296 * Dentro de las primeras 12 h desde el inicio de la rehidratación. EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
¿EXISTE LA LECHE DELGADA O DEBIL? Composición de la leche materna cambia de acuerdo con las necesidades del lactante para permitir la protección pasiva J Pediatr 2010; 156 (2, Suppl 1): S3 Similitud entre los componentes de la leche materna y los sucedáneos no implica biodisponibilidad ni sus efectos moduladores sean extrapolables Acta Pediatr 2011; 100(11): 1405 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013 Origen de los ácidos grasos de la leche materna Síntesis de ácidos grasos de novo en la célula alveolar EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013 Diferencias durante el día en la leche materna se relaciona con el número de veces que el niño se alimenta con el pecho materno, su duración y la mama productora Que la leche materna provea una mayor masa grasa en los lactantes puede ser un proceso evolutivo que tenga función protectora para el período pos destete Am J Clin Nutr 2012; 95(3): 656 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
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¿LAS VITAMINAS MEJORAN EL APETITO? Necesidad de micronutrientes establecida en nutrición parenteral Reposición individual, por vía oral, debe evaluarse caso a caso Nutrition 2006; 22(9):952 Suplementación de múltiples vitaminas aumenta el riesgo de alergias Pediatrics 2004; 114(1):27 BMJ 2004; 329 (7471) Am Fam Physicians 2005; 71(7): 1424 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
¿QUE HAY CON EL USO DEL CHUPETE? Asociado a menor tiempo y exclusividad de la lactancia materna Relación dosis/respuesta Indicador de dificultad en la lactancia materna. Reduce el dolor en neonatos Ann Pediatr (Barc) 2011; 74(4): 271(e1) Desalentar activamente el uso del chupete en los mayores de 4 años Am Fam Physician 2009; 79(8): 681 Aumento de alteraciones entre el arco dentario y las estructuras miofuncionales Pediar Dent 2002; 24(6):552 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
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¿PUEDE PRODUCIR FIEBRE LA ERUPCION DENTARIA? No hay relación entre estado de la dentición y fiebre, alteraciones del ánimo, del sueño, sialorrea y diarrea entre otros J Pediatr Child Health 1999, 35(5):446 Aumento de citoquinas inflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-1β, entre otros) en el líquido gingivo crevicular Pediatr Dent 2003; 25(5):441 EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
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EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013 EN SUMA Existen muchos mitos que la tradición mantiene y es mantenida por las experiencias individuales, que alientan su replicación y la valida como verdad Evidencia científica respecto de los mitos (actuales y futuros). Mitos emergentes Familias y padres serán más demandante de información EL PEDIATRA Y LA NUTRICION INFANTIL. MAYO 2013
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