11 M France Domenech. Juny 2004 Vigilancia, prevención y control de la infección de localización quirúrgica (ILQ)

22 M France Domenech. Juny 2004 VINICS Programa de vigilancia de la infección nosocomial común para todos los hospitales del grupo ICS. 

33 M France Domenech. Juny 2004 VINICS Objetivos de vigilancia Indicadores Estandares

44 M France Domenech. Juny 2004 VINICS Vigilancia de la infección de localización quirúrgica en cirugia electiva de colon

55 M France Domenech. Juny 2004 Vigilancia de la cirugia de colon Método  Estudio de incidencia Periodo de vigilancia  28 dias a partir de la intervención Indicador  Nº.ILQ* 100 / Nº. De intervenciones electivas de colon Estandares  < 17%

66 M France Domenech. Juny 2004 Vigilancia de la cirugia de colon(II) Definición de infección  Criteros del CDC Definición de riesgo  Índice de riesgo quirúrgico del NNIS Definición de variables  Protocolo PREVINE

77 M France Domenech. Juny 2004 Uso Antibiograma=1,Empirico=2, Profilaxis Quirúrgica=3, Otras profilaxis=4

88 M France Domenech. Juny 2004

99 Protocolo de vigilancia en HTVC 1.Selección de pacientes Fuente de información: programación quirúrgica Localización: programa SIAH

10 M France Domenech. Juny 2004 Protocolo de vigilancia en HTVC 2. Vigilancia durante el ingreso Fuente de información: hoja de observación de enfermeria curso clínico personal de enfermeria y médico observación directa informes microbiológicos

11 M France Domenech. Juny 2004 Protocolo de vigilancia 3. Vigilancia postalta Fuente de información: história clínica 4. Gestión de datos Programa informático PREVINE 5. Evaluación de los datos Comisión de infecciones Grupo permanente del VINICS

12 M France Domenech. Juny 2004 Resultados de la vigilancia

13 M France Domenech. Juny 2004 Prevención y control Feed-back de los resultados obtenidos (anual) Actualización del protocol de preparación de la piel (2002) Evaluación del cumplimiento del protocol de preparación de la piel (2003) Actualización de la profilaxis antibiótica (2003) Actualización del protocol de limpieza y desinfección del material quirúrgico(2004 )

14 M France Domenech. Juny 2004 Etiqueta Hospital de Tortosa Verge de la Cinta Protocol de preparació intestinal i profilaxi antibiòtica en la cirurgia electiva de còlon PROTOCOLO DE PREPARACIÓN INTESTINAL Y PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN LA CIRUGIA ELECTIVA DE COLON FechaMedicamento Dia Observaciones inicioDosis Via FrecuenciaH Data Neomicina 1g (2comp. de 500mg) Eritromicina base 1 g (4 cap. de 250 mg) 13 Desde 48 h antes de la intervención ha de tomar dieta sin residuos 14 El dia 23 de la Desde 24 h antes de la intervención ha de tomar dieta líquida IQSolución BHOM 1 sobre cada 20 o 30 min disueltot en ml de agua Sobre núm. hora última dosis 16 Anotar la hora de la ’última deposición las características en las observaciones de la hoja del paciente quirúrgico Rasurado de la zona (anotar la hora) Sondaje vesical (anotar la hora) ½ h abans d’anar aquiròf Metronidazole 500 mg EV Gentamicina 240 mg EV

15 M France Domenech. Juny 2004 Evaluación del cumplimiento del protocolo de preparación de la piel del enfermo quirúrgico Método Muestra: pacientes con ingreso programado para intervención quirúrgica electiva Período: un mes Instrumento: cuestionario con preguntas cerradas mediante entrevista personal al enfermo a las 24 h de la IQ

16 M France Domenech. Juny 2004 Resultados de cumplimiento (I)

17 M France Domenech. Juny 2004 Resultados de cumplimiento (II)

18 M France Domenech. Juny 2004 Resultados de cumplimiento (III)

19 M France Domenech. Juny 2004 Conclusión Consolidación de los ECIH en el ICS Detección de un exceso de riesgo en ILQ en cirugia de colon Tendencia a la baja de les tasas de ILQ Aplicación de medidas de mejora Monitorización de la efectividad de las medidas de control

20 M France Domenech. Juny 2004 Lo importante no es saber donde estamos, sino hacia donde vamos Goethe