Quiste Paradentario. Por: Catalina Conca y Javier Arroyo

Quiste Es una cavidad patológica delimitada por un epitelio que en su interior tiene un contenido variable. ( fluído, semifluído, gas) Radiográficamente se ven como un área radiolúcida de más de 1cm de diámetro.

Quiste Paradentario Quiste odontogénico de origen inflamatorio. En terceros molares inferiores parcialmente erupcionados y vitales. Mayoritariamente se da hacia distal, y en menores casos hacia vestibular y rara vez hacia mesial.

Asociados a dientes con pericoronaritis recurrentes. Mayoritariamente se dan en hombres (87%) Son más frecuentes en la tercera década de vida. Representan un 3 a un 5% de todos los quistes odontogénicos.

Tres posibles origenes : 1. A partir del epitelio gingival. Hay daño periodontal, se forma un bolsillo que luego se dilata y vuelve quístico. 2. A partir de la proliferación de los restos epitelales de Malassez. 3. A partir del epitelio reducido del órgano del esmalte. El principal estímulo para estos orígenes sería el efecto continuo o intermitente de una respuesta inflamatoria crónica.

Diagrama representativo del desarrollo del quiste paradental A P ieza no erupcionada aun, rodeada de su folículo B Pieza en erupción, irritante entra por la mucosa rota que parcialmente cubre la corona. C Destrucción inflamatoria del periodonto y hueso con posterior dilatación del folículo A B C

Características radiográficas Se ven como áreas radiolúcidas bien circunscritas hacia distal, aunque a veces desplazadas hacia apical.

Estos quistes pueden salir adheridos al molar. Cuando esto ocurre normalmente estan adheridos a nivel de la unión amelo- cementaria o si no en el tercio coronal de la raíz. Esta ubicación se ve influenciada por la angulación de la pieza impactada.

Características histológicas Cavidad recubierta por epitelio plano pluriestratificado sin queratina, de 2 a 5 cels de grosor. Puede haber acantosis o hiperplasia arciforme. Inflitrado inflamatorio de tipo crónico y mixto, además pueden haber cels en espuma, cristales de colesterol y restos epiteliales. Rodeado por cápsula de tejido conectivo fibroso.

Epitelio (E) plano pluriestratificado, no cornificado, de 2 a 3 células de grosor, y bajo él infiltrado mononuclear con predominio de linfocitos y células gigantes multinucleadas en relación a cristales de colesterol (C).

Quiste colateral mandibular En relación a primeros molares inferiores definitivos. Niños de 6 a 9 años. Histológicamente igual al quiste paradental.

Bilbiografia 1. Quiste Paradentario: Características clínicas, radiográficas y patológicas. Dr. C. Murillo y Dr.B. Martínez. 2. The Paradental cyst: A clinicopathologic study of 50 cases. G.Ackermann, M.A.Cohen, M.Altini. Univ. Of Witwatersrand.

FIN