Trastornos de la Conducta Alimentaria

Introducción Desde la década de los 70 se ha despertado gran interés en estos síndromes por el aumento alarmante de casos. Los trastornos de la conducta alimenticia (TCA), entre los cuales está la anorexia y la bulimia nerviosas, constituyen por lo tanto un problema de salud emergente que tiene un fuerte impacto en nuestra sociedad. La problemática de estos trastornos es tan variada y multifactorial que exige una atención y actuación que incluya los aspectos clínicos, familiares, pero también culturales, sociales y especialmente, educativos.

¿Qué significa Trastornos Alimentarios? Se refiere en general a trastornos psicológicos que comportan anomalías graves en el comportamiento de la ingesta, es decir, la basa y el fundamento de estos trastornos se encuentra en una alteración psicológica (elevado nivel de insatisfacción personal, miedo a madurar, elevados índices de autoexigencia, ideas distorsionadas sobre el peso o la comida,...).

¿Cuales son los Trastornos Alimentarios más conocidos? Anorexia. Bulimia nerviosas. Trastorno por atracón.

Anorexia. Factores de inicio de la enfermedad Rechazo por parte de la persona enferma a mantener un peso corporal igual o por encima de un mínimo normal. 2. Pérdida de peso igual o superior a un 15% del peso teórico. 3. Miedo intenso a ganar peso aún estando por debajo de un peso normal. 4. Alteraciones en la valoración del peso y de la silueta corporal: Distorsión de la Imagen Corporal. 5. En las chicas, pérdida de tres ciclos menstruales consecutivos. Se considera que una mujer presenta amenorrea si sus periodos únicamente se dan después de la administración de hormonas (ex. Estrógenos).

Anorexia. Factores mantenedores: La preocupación obsesiva por el peso y la silueta va en aumento. Se atribuye a un aumento del humor depresivo, reducción de la actividad serotoninérgica e hipoactividad frontal. Alexitimia o incapacidad para expresar emociones: Se inhibe la fantasía y el pensamiento se orienta hacia referentes externos, ignorando su mundo vivencial interno. .Precisamente, la pérdida de conciencia emocional y corporal hace más efectiva la negación del hambre y de la situación de ruina personal a la que conduce la enfermedad. En la medida que la joven se va desadaptando y fracasa en sus metas de desarrollo personal, la enfermedad se convierte en su único sentido de vida a modo de adicción comportamental y justificación de su situación vital.

Bulimia nerviosa Factores de inicio de la enfermedad Episodios repetitivos de sobreingesta compulsiva (atracones).Un atracón se caracteriza por: Comer durante un periodo de tiempo (por ejemplo, durante dos horas) una cantidad de comida que es superior a la que la mayoría de gente comería durante un periodo de tiempo similar y en circunstancias parecidas. b. Sentimiento de falta de control sobre la ingesta durante el episodio de atracón (por ejemplo, sentir que no eres capaz de parar de comer o de controlar la cantidad que estás comiendo).

Bulimia nerviosa 2. Sentimientos de descontrol y culpa en relación a los atracones. 3. Conductas recurrentes inadecuadas para compensar y prevenir el aumento de peso después de los episodios de atracón como el vómito, uso de laxantes, incremento del ejercicio físico o el ayuno. 4. Una media de 2 episodios semanales de ingesta voraz durante un mínimo de 3 meses. 5. Autoestima excesivamente influenciada por el peso y la silueta. 6. El trastorno no tiene lugar exclusivamente durante episodios de AN.

Trastorno por atracón Factores de inicio de la enfermedad 1. Episodios repetitivos de sobreingesta compulsiva (atracones). Un atracón se caracteriza por: Comer durante un periodo de tiempo (por ejemplo, durante dos horas) una cantidad de comida que es superior a la que la mayoría de gente comería durante un periodo de tiempo similar y en circunstancias parecidas. b. Sentimiento de falta de control sobre la ingesta durante el episodio de atracón (por ejemplo, sentir que no eres capaz de parar de comer o de controlar la cantidad que estás comiendo).

Trastorno por atracón 2. Los atracones se asocian a tres (o más) de los siguientes síntomas: Ingesta mucho más rápida de lo normal. b. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. c. Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar de no tener hambre. d. Comer a solas para esconder su voracidad. e. Sentirse a disgusto con uno mismo, depresión, o gran culpabilidad después del atracón.

Trastorno por atracón 3. Profundo malestar al recordar los atracones. 4. Una media de 2 episodios semanales de ingesta voraz durante un mínimo de 6 meses. 5. El atracón no se asocia a conductas compensatorias inadecuadas (p.ej., purgas, ayuno, ejercicio físico excesivo) y no aparece exclusivamente en el transcurso de una anorexia nerviosa o una bulimia nerviosa.

Conclusiones Por el estilo de alimentación y vida de la sociedad moderna ha aumentado el problema del sobrepeso y la obesidad. Como formación reactiva se han forjado unos valores estéticos de delgadez y unas actitudes sociales de marginación a los obesos. Estos valores y actitudes toman más fuerza entre las mujeres, jóvenes y clases altas. Precisamente, en estos grupos ha disminuido el porcentaje de obesidad y sobrepeso y ha aumentado el bajo peso y los trastornos de la conducta alimentaria. Así, la sociedad parece enfrentarse a un dilema de engordar o sufrir un trastorno alimentario. Dilema del que se puede salir con una adecuada educación de hábitos alimentarios y de ejercicio.