Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. A&M Care Programa de medicamentos recetados 2014.

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Transcripción de la presentación:

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. A&M Care Programa de medicamentos recetados 2014 – 2015

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Agenda de hoy  Su plan de medicamentos recetados Express Scripts Descripciones de los beneficios Atención especializada  Herramientas para ayudar a administrar el beneficio de los medicamentos recetados  Alertas en línea sobre problemas en la atención  My Rx Choices ®  Herramientas móviles  Coordinación con los proveedores de cuidados  Otros recursos disponibles 2

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Su plan de medicamentos recetados Express Scripts  Express Scripts administra sus planes de medicamentos recetados en nombre del plan A&M Care.  Los beneficios incluyen un componente por correo y otro minorista  Express Scripts tiene su propia farmacia por correo – Medco Pharmacy – donde farmacéuticos que son especialistas verifican el uso del medicamento y las opciones de más bajo precio para el paciente y el sistema automatizado de preparación asegura la precisión en la entrega de las recetas.* 4

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Beneficios de medicamentos recetados Monto deducible anual $50 por persona por año / $150 por familia por año (el monto deducible no se aplica al monto deducible del plan médico) Opciones de acceso Copago de medicamento genérico Copago de medicamento preferido Copago de medicamento no preferido Minorista – cantidad para 30 días: Segundas recetas permitidas según la receta original. (Buena opción para nuevas recetas) $10$35$60 Minorista – cantidad para 90 días: Segundas recetas permitidas según la receta original $30$105$180 Medco Pharmacy por correo: Hasta una cantidad para 90 días*. Segundas recetas permitidas según la receta original. (Mejor opción para medicamentos de mantenimiento) $20$70$120 * Si usted obtiene un medicamento de marca cuando hay uno genérico disponible, usted es responsable por el copago del medicamento genérico más la diferencia en el costo entre el medicamento de marca y el medicamento genérico. El cuadro ilustra los beneficios cuando se usan farmacias de la red. También hay beneficios disponibles fuera de la red; consulte la Guía de inscripción para más información. 5

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. La atención correcta en el momento correcto La especialización y participación del miembro son los componentes críticos para controlar los costos de la atención médica y mejorar la calidad de los resultados clínicos:  Farmacéuticos que son especialistas  Accredo Health Group  Eliminar la falta de atención  My Rx Choices ®  Herramientas digitales y móviles  Coordinación de proveedores de cuidados  Entregas sin preocupación (Worry-Free Fills)  Otros recursos disponibles 6

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Los farmacéuticos que son especialistas de Express Scripts son una parte integral del continuo de atención médica Extremadamente Satisfecho/ Muy Satisfecho con la experiencia general de aconsejamiento  Los farmacéuticos que son especialistas tienen capacitación especial para aconsejar a pacientes sobre sus enfermedades y comunicarse con médicos y asesores de salud o El promedio de la llamada de pacientes dura 12 minutos o Las llamadas son monitorizadas y grabadas para permitir el entrenamiento o Los farmacéuticos usan su tiempo ocupándose de una sola enfermedad o Herramientas avanzadas permiten a los farmacéuticos ver a “todo el paciente” junto con los medicamentos que toman de diferentes médicos y farmacias Un 97% de los pacientes “Tratamos de lograr que nuestros farmacéuticos ofrezcan el nivel de atención del paciente que cualquiera de nosotros desearía para nuestras familias.” Glen Stettin, M.D., Jefe Médico de Express Scripts 7

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Medicamentos de especialidades  Express Scripts ofrece servicios de farmacia de especialidades a través de nuestra propia subsidiaria Accredo Health Group, Inc.  ¿Qué son medicamentos de especialidades? Medicamentos de uso oral, inyectable o por infusión de alto costo que típicamente requieren la supervisión adicional de la terapia del paciente  Con Accredo, sin costo adicional, usted se beneficiará con: Atención personalizada Entrega segura y rápida Apoyo las 24 horas Recordatorios cuando necesita más medicamento Control de la seguridad de los medicamentos 8

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Detalles: Muestra de un mensaje de alerta Videos relevantes sobre cada alerta Acceso a farmacéuticos de Medco por correo electrónico Imprimir información para llevar al médico Posibilidad que los pacientes solucionen los problemas cuando sea apropiado Enlaces a recursos adicionales Información sobre la alerta y por qué es importante 9

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Worry-Free Fills™  Worry-free Fills™ es un programa automático de envío de segundas recetas a disposición de los miembros de A&M Care que utilizan Medco Pharmacy.  Los miembros se inscriben en el programa al nivel de la droga.  Si usted elige inscribir un medicamento particular, se le enviará una carta recordatoria por correo o por correo electrónico aproximadamente tres semanas antes de que se envíe el medicamento. 10

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. 10 My Rx Choices ® Su herramienta en línea para ahorrar  Reduzca el costo de los medicamentos con My Rx Choices ® Las características incluyen: o Evaluación personal de oportunidades para ahorrar en el costo según el plan de recetas de A&M Care o Imprimir un documento para ayudar a que el médico entienda mejor el impacto económico de diferentes alternativas en los medicamentos o Medicamentos alternativos se basan en el mayor ahorro en los costos para usted presentados en orden, comenzando con el valor más alto o Incluye las comparaciones de marca y genéricos y minorista y por correo  Simplemente visite. Los miembros necesitarán tomarse un momento para inscribirse antes de usar este servicio. También pueden llamar al  Los precios pueden variar en diferentes farmacias minoristas, de manera tal que es importante comparar el beneficio. 11

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. My Rx Choices Disponible a través de Servicio al Cliente o en 12

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Las herramientas en línea y las aplicaciones móviles de Express Scripts ayudan a establecer el contacto entre los pacientes y sus proveedores de cuidados Omisión No usar el medicamento de control del asma Omisión 13

Confidential and Proprietary Information © 2013 Express Scripts Holding Company. All Rights Reserved. Recursos informativos  Sitio Web de beneficios de A&M – Puntos destacados de los beneficios de farmacia Lista de farmacias minoristas participantes Bajar formularios  Sitio Web para miembros de Express Scripts – Información sobre el formulario de medicamentos Ubicar una farmacia participante Información sobre la salud y el bienestar My Rx Choices ® / Cotizar un medicamento Pedidos en línea Aplicación móvil de Express Scripts Pedir segundas recetas a Medco Pharmacy Recursos para proveedores de cuidados Bajar formularios “Widget” Express Scripts  Número de Servicio al Cliente  Libro de inscripción anual 14